Кортеф таблетки 10 мг 100 шт

Кортеф таблетки 10 мг 100 шт.

Общая информация

Производитель: Патеон Инк, Канада

Состав: 1 таблетка содержит гидрокортизон 10 мг.

Вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал кукурузный, лактоза, минеральное масло, сорбиновая кислота, сахароза.

Фармакологическое действие

Гидрокортизон является синтетическим аналогом природного глюкокортикостероида (ГКС) и оказывает выраженное противовоспалительное действие. Препарат применяется при заболеваниях различных органов и систем. Помимо противовоспалительных свойств, гидрокортизон обладает умеренно выраженными минералокортикоидными эффектами и используется для заместительной терапии при недостаточности коры надпочечников.

Гидрокортизон значительно влияет на метаболические процессы организма и подавляет иммунный ответ, что позволяет применять его при аутоиммунных и воспалительных состояниях.

Фармакокинетика

• Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта.
• Максимальная концентрация в крови достигается примерно через 1 час после приема.
• Период полувыведения в плазме – около 100 минут.
• Более 90% гидрокортизона связывается с белками плазмы крови.
• Метаболизируется в печени и тканях в гидрогенизированные и деградированные формы, которые выводятся почками преимущественно в виде глюкуронидов.
• Проникает через плаценту.

Показания к применению

В эндокринологии

• Недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона, врожденная гиперплазия).
• Подострый тиреоидит.
• Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях.

В ревматологии

Для кратковременной терапии при обострениях и различных ревматологических заболеваниях:

• Псориатический артрит;
• Ревматоидный артрит, включая ювенильный;
• Анкилозирующий спондилит;
• Острый и подострый бурсит, тендосинозит, подагрический артрит;
• Посттравматический остеоартрит, синовит при остеоартрите, эпикондилит;
• Системная красная волчанка, дерматомиозит, ревмокардит (поддерживающая терапия).

В дерматологии

• Пузырчатка;
• Герпетиформный буллезный дерматит;
• Тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона);
• Эксфолиативный дерматит;
• Грибовидный микоз (болезнь Алибера);
• Тяжелый псориаз и себорейный дерматит.

В аллергологии

• Выраженные аллергические состояния, не поддающиеся другим методам лечения:
• Аллергические риниты, бронхиальная астма, сывороточная болезнь;
• Контактный и атопический дерматиты;
• Гиперчувствительность к лекарственным средствам.

В офтальмологии

Тяжелые аллергические и воспалительные заболевания глаз, такие как аллергический конъюнктивит, кератит, ирит, иридоциклит и др.

В пульмонологии

• Саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз;
• Молниеносный туберкулез легких в сочетании с химиотерапией;
• Аспирационная пневмония.

В гематологии

• Идиопатическая и вторичная тромбоцитопения;
• Аутоиммунная гемолитическая анемия;
• Эритробластопения и врожденная эритроидная гипопластическая анемия.

В онкологии

Паллиативное лечение лейкозов и лимфом у взрослых и детей.

В нефрологии

Стимуляция диуреза и ремиссия протеинурии при нефротическом синдроме без уремии.

В неврологии

Обострение рассеянного склероза.

Другие показания

Туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком в сочетании с противотуберкулезной терапией.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Кортеф во время беременности и кормления требует оценки баланса между пользой и потенциальным риском для матери и плода. Дети, рожденные от матерей, получавших ГКС в больших дозах, должны проходить тщательное обследование на признаки гипофункции надпочечников.

Противопоказания

• Системные грибковые инфекции;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью применяют при:

• Язвенных заболеваниях ЖКТ, кишечных патологиях;
• Остеопорозе, миастении, гипоальбуминемии;
• Почечной недостаточности, сахарном диабете;
• Психических расстройствах, герпесе глаз, инфекционных заболеваниях;
• Глаукоме, СПИДе, гипертонии, острых инфарктах.

Побочные действия

Побочные эффекты препарата Кортеф связаны с классом глюкокортикостероидов и зависят от дозы и длительности терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Препараты, активирующие ферменты печени (фенобарбитал, рифампицин), увеличивают клиренс гидрокортизона;
• Ингибиторы метаболизма (кетоконазол, тролеандомицин) снижают клиренс и требуют коррекции дозы;
• Взаимодействие с антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой требует контроля коагуляции и осторожности;
• ГКС могут снижать эффективность гипогликемических средств и соматропина;
• Совместное применение с НПВП и алкоголем увеличивает риск изъязвления ЖКТ;
• Увеличивается риск гипокалиемии при сочетании с диуретиками, амфотерицином В, ингибиторами карбоангидразы;
• Эстрогены снижают клиренс и увеличивают период полувыведения гидрокортизона;
• ГКС могут повышать токсичность сердечных гликозидов и влиять на внутриглазное давление при приеме с м-холиноблокаторами;
• Другие взаимодействия могут требовать корректировки дозы и наблюдения.

Как принимать, курс и дозировка

Начальная доза препарата варьируется от 20 мг до 240 мг в сутки в зависимости от показаний и тяжести заболевания. Дозировка подбирается индивидуально на основании клинической картины до достижения необходимого терапевтического эффекта.

После достижения желаемого эффекта дозу постепенно снижают, устанавливая минимальную поддерживающую дозу.

Коррекция дозы необходима при изменении клинической картины, индивидуальной чувствительности или при стрессовых состояниях.

Отмена препарата после длительной терапии должна проводиться постепенно во избежание адреналовой недостаточности.

Если терапия неэффективна, препарат отменяют и подбирают альтернативное лечение.

При лечении обострения рассеянного склероза рекомендуются высокие дозы гидрокортизона с постепенным снижением под контролем врача.

Примечание: 20 мг гидрокортизона эквивалентно 5 мг преднизолона.