Кортизон ацетат таблетки 25 мг, 80 шт.
Кортизон – синтетическое глюкокортикостероидное средство, обладающее выраженным противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием. Кроме того, препарат повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам, благодаря чему усиливается их нормальное физиологическое функционирование.
Фармакологическое действие
Кортизон взаимодействует с цитоплазматическими рецепторами для глюкокортикостероидов (присутствующими во многих тканях, особенно печени), образуя комплексы, которые стимулируют синтез белков и ферментов, регулирующих жизненно важные клеточные процессы. Это обеспечивает:
- противовоспалительное действие;
- противоаллергическое действие;
- иммунодепрессию;
- повышение чувствительности бета-адренорецепторов.
Показания к применению
- Хроническая надпочечниковая недостаточность, включая болезнь Аддисона;
- Гипокортицизм после двусторонней адреналэктомии;
- Гипопитуитаризм с вторичным гипокортицизмом;
- Врожденная дисфункция коры надпочечников в сочетании с минералокортикоидами.
Противопоказания
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к кортизону ацетату или вспомогательным компонентам. У детей в период роста глюкокортикостероиды применяются только при абсолютных показаниях и под строгим медицинским контролем.
С осторожностью назначают при:
- Желудочно-кишечные заболевания (язвенная болезнь, гастрит, эзофагит и др.);
- Текущие или недавно перенесенные паразитарные, вирусные, бактериальные и грибковые инфекции;
- Серьезные сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, хроническая сердечная недостаточность, гипертензия);
- Эндокринные нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Иценко-Кушинга и др.);
- Психозы, острый психоз;
- Беременность;
- Другие состояния (остеопороз, глаукома, миастения, тяжелая почечная и печеночная недостаточность и др.).
Особые указания
Во время лечения необходимо регулярное наблюдение врача, включая контроль артериального давления, состояния крови, уровня глюкозы, оценки функции глаз и водно-электролитного баланса. Рекомендуется соответствующая диета с достаточным поступлением калия и белка.
Длительное применение препарата требует особой осторожности при психических расстройствах, инфекциях, стрессах, вакцинации. Внезапная отмена может вызвать синдром отмены и обострение основного заболевания.
Состав
| Действующее вещество |
Количество в таблетке |
| Кортизона ацетат |
25 мг |
Вспомогательные вещества: сахар, картофельный крахмал, стеариновая кислота.
Способ применения и дозы
Кортизон принимают внутрь. Для взрослых при хронической надпочечниковой недостаточности стандартная поддерживающая доза составляет 25-50 мг в сутки, разделенная на два приема: 2/3 дозы утром (6-8 часов), 1/3 вечером (17-18 часов). При стрессовых ситуациях дозу удваивают или утраивают и делят на 3-4 приема с интервалом 6-8 часов.
Для врожденной дисфункции коры надпочечников назначают 25 мг в сутки в комбинации с другими глюкокортикостероидами, например, преднизолоном или дексаметазоном.
Максимальные дозы Кортизона у детей
| Возраст |
Разовая доза |
Суточная доза |
| До 5 лет |
25 мг |
75 мг |
| 5–10 лет |
50 мг |
150 мг |
| Старше 10 лет |
75 мг |
225 мг |
При переходе с Кортизона на другие глюкокортикостероиды учитывайте эквивалентность доз:
- 25 мг кортизона ≈ 20 мг гидрокортизона;
- 5 мг преднизолона или преднизона;
- 4 мг метилпреднизолона или триамцинолона;
- 0,75 мг дексаметазона.
Побочные действия
Частота и выраженность побочных эффектов зависят от дозы, длительности лечения и режима дозирования, особенно соблюдения циркадного ритма.
- Эндокринная система: нарушение толерантности к глюкозе, стероидный диабет, синдром Иценко-Кушинга, угнетение функции надпочечников, задержка полового развития.
- Пищеварительная система: тошнота, рвота, панкреатит, язвы и кровотечения ЖКТ, нарушение аппетита.
- Сердечно-сосудистая система: аритмии, брадикардия, отеки, гипертензия, тромбозы, ухудшение состояния при инфаркте.
- Нервная система: психозы, депрессия, бессонница, головокружения, судороги.
- Органы чувств: катаракта, повышение внутриглазного давления, инфекции глаз.
- Обмен веществ: гипокальциемия, набухание массы тела, усиленное потоотделение.
- Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, стероидная миопатия, атрофия мышц.
- Кожа и слизистые: замедленное заживление, истончение кожи, сыпь, стрии, пиодермия.
- Аллергические реакции: сыпь, зуд, анафилаксия.
- Прочее: обострение инфекций, лейкоцитурия, синдром отмены.
Лекарственное взаимодействие
- Индукторы печени (фенобарбитал, рифампицин) снижают концентрацию кортизона;
- Диуретики и амфотерицин В усиливают выведение калия, риск отеков и сердечной недостаточности;
- Сердечные гликозиды повышают риск аритмий;
- Антикоагулянты и тромболитики увеличивают риск кровотечений;
- НПВП и этанол усиливают риск гастроинтестинальных осложнений;
- Парацетамол повышает риск гепатотоксичности;
- Инсулин и пероральные гипогликемики снижают свою эффективность;
- и другие многочисленные взаимодействия с антитиреоидными, иммуносупрессивными, гормональными препаратами и вакцинами.
Передозировка
Симптомы: усиление характерных побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое, направленное на устранение проявлений интоксикации.
Условия хранения
Хранить препарат рекомендуется при температуре не выше 25°C в недоступном для детей месте.
Срок годности
5 лет с даты производства.
