Фармакологічна діяКвадроприл -інгібітор АПФ, надає гіпотензивну, судинорозширювальну, кардиопротективное і натрийуретическое дію. У печінці утворюється активний диацидный метаболіт, інгібуючий АПФ. Гальмує перетворення ангіотензину I в ангіотензин II; таким чином, забезпечує розширення судин, зменшення загального периферичного судинного опору, зниження систолічного і діастолічного артеріального тиску (АТ), тиску в легеневих капілярах. Підвищує активність реніну плазми крові. Підвищує толерантність до фізичних навантажень. Ефект розвивається через 1 годину, досягає максимуму через 4-8 годин і триває близько 24 год. Інгібує тканинну ренін-ангіотензинову систему серця, надає кардиопротективное дію (запобігає або сприяє зворотному розвитку гіпертрофії і дилатації лівого шлуночка). Збільшує нирковий кровотік, виявляє натрийуретическое дію. При призначенні в дозі 6 мг/ добу протягом 4 тижнів не зменшує швидкість клубочкової фільтрації і кліренс креатиніну, навіть у хворих з кліренсом креатиніну менше 30 мл/ хв. Пригнічує синтез альдостерону, підвищує активність калікреїн-кінінової системи, викликає накопичення брадикініну (зменшує деградацію до неактивних пептидів). Внаслідок цього сприяє вивільнення біологічно активних речовин (простагландинів Е1 і Е2, ендотеліальний фактор розслаблення, передсердний натрийуретический фактор), що надають натрийуретическое та судинорозширювальну дію. Зменшує утворення аргінін-вазопресину і ендотеліну-1, володіють вазоконстрикторными властивостями. ПоказанняПідвищений артеріальний тиск, не обумовлене патологічними змінами в ряді органів і тканин (есенціальна гіпертензія). Протипоказанняпідвищена чутливість до активної речовини та інших компонентів,ангіоневротичний набряк в анамнезі,стеноз ниркових артерій (односторонній або двосторонній),виражене порушення функції нирок (кліренс креатининасостояния після трансплантації нирки,стеноз аортального або мітрального клапана,гіпертрофічна кардіоміопатія,гиперальдестеронизм,вагітність (виняток до початку лікування, а також попередження настання вагітності),період лактації,вік до 18 років. Лікарська взаємодіяГіпотензивні засоби: посилення гіпотензивної дії Квадроприла , особливо з сечогінними засобами.НПЗЗ (наприклад ацетилсаліцилова кислота, індометацин): можливе послаблення гіпотензивної дії Квадроприла .Калій, калійзберігаючі діуретики (наприклад, спіронолактон, амілорид, триамтерен), а також інші ЛЗ, які можуть підвищувати концентрацію калію в сироватці крові (наприклад гепарин): виражене підвищення концентрації калію в крові.Літій: збільшення концентрації літію в сироватці крові (проводять систематичний контроль концентрації літію в сироватці крові!).Снодійні, наркозні засоби: значне зниження артеріального тиску.Алопуринол, прокаїнамід, медикаменти, які пригнічують захисні реакції організму (цитостатики, імунодепресанти, системні кортикостероїди): зниження числа лейкоцитів у периферичній крові (лейкопенія).Інсулін, пероральні протидіабетичні засоби (бігуаніди, препарати сульфонілсечовини), акарбоза: гіпоглікемія.При застосуванні Квадроприла слід відмовитися від прийому кухонної солі (ослаблення гіпотензивної дії Квадроприла ), алкоголю (посилення антигіпертензивної дії препарату та дії алкоголю). Умови зберіганняПри температурі не вище 25 оС. Термін придатності3 роки
