Ко-Ðксфорж 5мÐ3 160мÐ3 12,5мÐ3 â„-28 Ñ'аблеÑ'кÐ

ФАРМАКОЛОГÐЧЕСКОЕ ДЕЙСТÐ'ÐЕ
Ко-Ðксфорж яÐ2ляеÑ'с- комбÐнацÐеÐ1 Ñ'реÑ... анÑ'ÐÐ3ÐперÑ'ензÐÐ2ныÑ... компоненÑ'оÐ2 с ÐополняющÐм ÐруÐ3 ÐруÐ3а меÑ...анÐзмом конÑ'роля АД: амлоÐÐпÐна (проÐзÐ2оÐное ÐÐÐ3ÐÐропÐрÐÐÐна) - блокаÑ'ора меÐленныÑ... кальцÐеÐ2ыÑ... каналоÐ2, Ð2алсарÑ'ана - анÑ'аÐ3онÐсÑ'а рецепÑ'ороÐ2 анÐ3ÐоÑ'ензÐна II (АТII) Ð Ð3ÐÐроÑ...лороÑ'ÐазÐÐа - Ñ'ÐазÐÐноÐ3о ÐÐуреÑ'Ðка. КомбÐнацÐя -Ñ'ÐÑ... компоненÑ'оÐ2 прÐÐ2оÐÐт к более Ð2ыраженному снÐженÐÑŽ АД по сраÐ2ненÐÑŽ с Ñ'акоÐ2ым на фоне моноÑ'ерапÐРкажÐым препараÑ'ом Ð2 оÑ'ÐельносÑ'Ð.

АмлоÐÐпÐн

АмлоÐÐпÐн, Ð2Ñ...оÐящÐÐ1 Ð2 сосÑ'аÐ2 препараÑ'а Ко-Ðксфорж, ÐнÐ3ÐбÐрует Ñ'рансмембранное посÑ'упленÐе ÐоноÐ2 кальцÐя Ð2 карÐÐомÐоцÐÑ'ы Ð Ð3лаÐкомышечные клеÑ'кРсосуÐоÐ2. МеÑ...анÐзм анÑ'ÐÐ3ÐперÑ'ензÐÐ2ноÐ3о ÐеÐ1сÑ'Ð2Ðя амлоÐÐпÐна сÐ2язан с прямым рас-Ð»Ð°Ð±Ð»ÑÑŽÑ‰Ðм эффекÑ'ом на Ð3лаÐкÐе мышцы сосуÐоÐ2, Ð2ызыÐ2ающÐм уменьшенÐе ОПСС РснÐженÐе АД.

ÐксперÐменÑ'альные Ðанные показыÐ2ают, чÑ'о амлоÐÐпÐн сÐ2языÐ2аеÑ'с- как с ÐÐÐ3ÐÐропÐрÐÐÐноÐ2ымÐ, Ñ'ак Рс неÐÐÐ3ÐÐропÐрÐÐÐноÐ2ымРрецепÑ'орамÐ. СокращенÐе карÐÐомÐоцÐÑ'оÐ2 РмÐоцÐÑ'оÐ2 сÑ'енок сосуÐоÐ2 проÐсÑ...оÐÐт блаÐ3оÐаря попаÐанÐÑŽ Ð2 нÐÑ... ÐоноÐ2 кальцÐя через кальцÐеÐ2ые каналы.

После прÐема Ð2 Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческÐÑ... ÐозаÑ... у пацÐенÑ'оÐ2 с арÑ'ерÐальноÐ1 Ð3ÐперÑ'ензÐеÐ1 амлоÐÐпÐн Ð2ызыÐ2ает расшÐренÐе сосуÐоÐ2, прÐÐ2оÐящее к снÐженÐÑŽ АД (Ð2 положенÐРбольноÐ3о "лежа" Ð "сÑ'оя"). СнÐженÐе АД не сопроÐ2ожÐаеÑ' -  -  - ÑƒÑ‰ÐµÑÑ'Ð2енным ÐзмененÐем ЧСС РакÑ'ÐÐ2носÑ'РкаÑ'еÑ...оламÐноÐ2 прРÐлÐÑ'ельном прÐмененÐÐ.

КонценÑ'рацÐРпрепараÑ'а Ð2 плазме кроÐ2РкоррелÐруют с Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческÐм оÑ'Ð2еÑ'ом, как у молоÐыÑ..., Ñ'ак Ру пожÐлыÑ... пацÐенÑ'оÐ2.

ПрРарÑ'ерÐальноÐ1 Ð3ÐперÑ'ензÐРу пацÐенÑ'оÐ2 с нормальноÐ1 функцÐеÐ1 почек амлоÐÐпÐн Ð2 Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческÐÑ... ÐозаÑ... прÐÐ2оÐÐт к уменьшенÐÑŽ сопроÑ'ÐÐ2ленÐя почечныÑ... сосуÐоÐ2, уÐ2елÐченÐÑŽ скоросÑ'РклубочкоÐ2оÐ1 фÐльÑ'рацÐРРэффекÑ'ÐÐ2ноÐ3о почечноÐ3о кроÐ2оÑ'ока плазмы без ÐзмененÐя фÐльÑ'рацÐонноÐ1 фракцÐÐ Ð Ð2ыраженносÑ'РпроÑ'еÐнурÐÐ.

Также как РпрРпрÐмененÐÐ ÐруÐ3ÐÑ... блокаÑ'ороÐ2 меÐленныÑ... кальцÐеÐ2ыÑ... каналоÐ2, на фоне прÐема амлоÐÐпÐна у пацÐенÑ'оÐ2 с нормальноÐ1 функцÐеÐ1 леÐ2оÐ3о желуÐочка наблюÐалось ÐзмененÐе Ð3емоÐÐнамÐческÐÑ... показаÑ'елеÐ1 функцÐРсерÐца Ð2 покое РпрРфÐзÐческоÐ1 наÐ3рузке: небольшое уÐ2елÐченÐе серÐечноÐ3о ÐнÐекса, без значÐÑ'ельноÐ3о Ð2лÐянÐя на максÐмальную скоросÑ'ÑŒ нарасÑ'анÐя ÐаÐ2ленÐя Ð2 леÐ2ом желуÐочке, на конечно-ÐÐасÑ'олÐческое ÐаÐ2ленÐе Робъем леÐ2оÐ3о желуÐочка. ГемоÐÐнамÐческÐе Ðс-Ð»ÐµÐоÐ2анÐя у ÐнÑ'акÑ'ныÑ... жÐÐ2оÑ'ныÑ... РзÐороÐ2ыÑ... ÐоброÐ2ольцеÐ2 показалÐ, чÑ'о снÐженÐе АД поРÐ2лÐянÐем амлоÐÐпÐна Ð2 ÐÐапазоне Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческÐÑ... Ðоз не сопроÐ2ожÐаеÑ'с- оÑ'рÐцаÑ'ельным ÐноÑ'ропным ÐеÐ1сÑ'Ð2Ðем Ðаже прРоÐноÐ2ременном прÐмененÐРс беÑ'а-аÐреноблокаÑ'орамÐ.

АмлоÐÐпÐн не Ðзменяет функцÐÑŽ сÐноаÑ'рÐальноÐ3о узла Рне Ð2лÐяет на AV-проÐ2оÐÐмосÑ'ÑŒ у ÐнÑ'акÑ'ныÑ... жÐÐ2оÑ'ныÑ... РзÐороÐ2ыÑ... ÐоброÐ2ольцеÐ2. ПрРпрÐмененÐРамлоÐÐпÐна Ð2 комбÐнацÐРс беÑ'а-аÐреноблокаÑ'орамРу пацÐенÑ'оÐ2 с арÑ'ерÐальноÐ1 Ð3ÐперÑ'ензÐеÐ1 ÐлРсо сÑ'енокарÐÐеÐ1 снÐженÐе АД не сопроÐ2ожÐаеÑ'с- нежелаÑ'ельнымРÐзмененÐямРэлекÑ'рокарÐÐоÐ3рафÐческÐÑ... парамеÑ'роÐ2.

Доказана клÐнÐческая -Ñ„фекÑ'ÐÐ2носÑ'ÑŒ амлоÐÐпÐна у пацÐенÑ'оÐ2 со сÑ'абÐльноÐ1 сÑ'енокарÐÐеÐ1, Ð2азоспасÑ'ÐческоÐ1 сÑ'енокарÐÐеÐ1 РанÐ3ÐоÐ3рафÐческРпоÐÑ'Ð2ержÐенным пораженÐем коронарныÑ... арÑ'ерÐÐ1.

В проÐолжÐÑ'ельном плацебо-конÑ'ролÐруемом Ðс-Ð»ÐµÐоÐ2анÐÐ (PRAISE-2) у больныÑ... с Ñ...ронÐческоÐ1 серÐечноÐ1 неÐосÑ'аÑ'очносÑ'ью (III Ð IV функцÐональноÐ3о клас-Ð° по клас-ÐфÐкацÐÐ NYHA) неÐшемÐческоÐ1 эÑ'ÐолоÐ3ÐÐ, прРпрÐмененÐРамлоÐÐпÐна оÑ'мечалось уÐ2елÐченÐе часÑ'оÑ'ы разÐ2ÐÑ'Ðя оÑ'ека леÐ3кÐÑ..., прРоÑ'суÑ'сÑ'Ð2ÐРзначÐмыÑ... разлÐчÐÐ1 по часÑ'оÑ'е разÐ2ÐÑ'Ðя уÑ...уÐшенÐя Ñ'еченÐя Ñ...ронÐческоÐ1 серÐечноÐ1 неÐосÑ'аÑ'очносÑ'Рпо сраÐ2ненÐÑŽ с плацебо.

Ð Ðск ÐнфаркÑ'а мÐокарÐа ÐлРуÐ2елÐченÐя Ñ'яжесÑ'Ð Ñ'еченÐя -Ñ'енокарÐÐÐ: реÐко Ð2 начале Ñ'ерапÐРблокаÑ'орамРмеÐленныÑ... кальцÐеÐ2ыÑ... каналоÐ2 ÐлРпрРуÐ2елÐченÐÐ ÐÑ... Ðозы (особенно у пацÐенÑ'оÐ2 с Ð3ÐперÑ'рофÐческоÐ1 обсÑ'рукÑ'ÐÐ2ноÐ1 карÐÐомÐопаÑ'ÐеÐ1, Ñ'яжелым обсÑ'рукÑ'ÐÐ2ным заболеÐ2анÐем коронарныÑ... арÑ'ерÐÐ1), Ð2ознÐкало уÐ2елÐченÐе часÑ'оÑ'ы, ÐлÐÑ'ельносÑ'Ð Ð Ñ'яжесÑ'РпрÐсÑ'упоÐ2 сÑ'енокарÐÐÐ ÐлРразÐ2ÐÐ2алс- осÑ'рыÐ1 Ðнфаркт мÐокарÐа. АрÐÑ'мÐя (Ð2ключая желуÐочкоÐ2ую Ñ'аÑ...ÐкарÐÐÑŽ РфÐбрÐлляцÐÑŽ преÐсерÐÐÐ1) Ñ'акже была оÑ'мечена прРпрÐмененÐРблокаÑ'ороÐ2 меÐленныÑ... кальцÐеÐ2ыÑ... каналоÐ2. ÐÑ'РнежелаÑ'ельные яÐ2ленÐя было неÐ2озможно ÐÐфференцÐроÐ2аÑ'ÑŒ от есÑ'есÑ'Ð2енноÐ3о Ñ'еченÐя заболеÐ2анÐÐ1.

Ð'алсарÑ'ан

Ð'алсарÑ'ан - акÑ'ÐÐ2ныÐ1 РспецÐфÐческÐÐ1 анÑ'аÐ3онÐст рецепÑ'ороÐ2 анÐ3ÐоÑ'ензÐна II, преÐназначенныÐ1 Ðля прÐема Ð2нуÑ'рь. Он ÐеÐ1сÑ'Ð2ует ÐзбÐраÑ'ельно на рецепÑ'оры поÐÑ'Ðпа AT1, коÑ'орые оÑ'Ð2еÑ'сÑ'Ð2енны за эффекÑ'ы анÐ3ÐоÑ'ензÐна II. УÐ2елÐченÐе плазменноÐ1 конценÑ'рацÐРнесÐ2язанноÐ3о анÐ3ÐоÑ'ензÐна II Ð2слеÐсÑ'Ð2Ðе блокаÐы AT1-рецепÑ'ороÐ2 поРÐ2лÐянÐем Ð2алсарÑ'ана может сÑ'ÐмулÐроÐ2аÑ'ÑŒ незаблокÐроÐ2анные AT2-рецепÑ'оры, коÑ'орые проÑ'ÐÐ2оÐеÐ1сÑ'Ð2уют эффекÑ'ам сÑ'ÐмуляцÐÐ AT1-рецепÑ'ороÐ2. Ð'алсарÑ'ан не Ðмеет сколько-нÐбуÐÑŒ Ð2ыраженноÐ1 аÐ3онÐсÑ'ÐческоÐ1 акÑ'ÐÐ2носÑ'Ð2 РоÑ'ношенÐÐ AT1-рецепÑ'ороÐ2. СроÐсÑ'Ð2о Ð2алсарÑ'ана к рецепÑ'орам поÐÑ'Ðпа AT1 прÐмерно Ð2 20 000 раз Ð2ыше, чем к рецепÑ'орам поÐÑ'Ðпа AT2.

Ð'алсарÑ'ан не ÐнÐ3ÐбÐрует АПФ, коÑ'орыÐ1 преÐ2ращает анÐ3ÐоÑ'ензÐн I Ð2 анÐ3ÐоÑ'ензÐн II Ð Ð2ызыÐ2ает разрушенÐе браÐÐкÐнÐна. Т.к. прРпрÐмененÐРанÑ'аÐ3онÐсÑ'оÐ2 анÐ3ÐоÑ'ензÐна II не проÐсÑ...оÐÐт ÐнÐ3ÐбÐроÐ2анÐе АПФ РнакопленÐе браÐÐкÐнÐна ÐлРсубсÑ'анцÐÐ Ð , разÐ2ÐÑ'Ðе суÑ...оÐ3о кашля малоÐ2ерояÑ'но.

В сраÐ2нÐÑ'ельныÑ... клÐнÐческÐÑ... Ðс-Ð»ÐµÐоÐ2анÐяÑ... Ð2алсарÑ'ана с ÐнÐ3ÐбÐÑ'ором АПФ часÑ'оÑ'а разÐ2ÐÑ'Ðя -ÑƒÑ...оÐ3о кашля была ÐосÑ'оÐ2ерно нÐже (р<0.05) у больныÑ..., получаÐ2шÐÑ... Ð2алсарÑ'ан (у 2.6% пацÐенÑ'оÐ2, получаÐ2шÐÑ... Ð2алсарÑ'ан, Ру 7.9% - получаÐ2шÐÑ... ÐнÐ3ÐбÐÑ'ор АПФ). В клÐнÐческом Ðс-Ð»ÐµÐоÐ2анÐÐ, Ð2ключаÐ2шем больныÑ..., у коÑ'орыÑ... ранее прРлеченÐÐ ÐнÐ3ÐбÐÑ'ором АПФ разÐ2ÐÐ2алс- -ÑƒÑ...оÐ1 кашель, прРлеченÐÐ Ð2алсарÑ'аном эÑ'о осложненÐе было оÑ'мечено Ð2 19.5% случаеÐ2, прРлеченÐÐ Ñ'ÐазÐÐным ÐÐуреÑ'Ðком - Ð2 19.0% случаеÐ2. В Ñ'о же Ð2ремя, Ð2 Ð3руппе больныÑ..., получаÐ2шÐÑ... леченÐе ÐнÐ3ÐбÐÑ'ором АПФ, кашель наблюÐалс- Ð2 68.5% случаеÐ2 (р<0.05). Ð'алсарÑ'ан не Ð2сÑ'упает Ð2о Ð2заÐмоÐеÐ1сÑ'Ð2Ðе Рне блокÐрует рецепÑ'оры ÐруÐ3ÐÑ... Ð3ормоноÐ2 ÐлРÐонные каналы, ÐмеющÐе Ð2ажное значенÐе Ðля реÐ3уляцÐРфункцÐÐ1 серÐечно-сосуÐÐсÑ'оÐ1 сÐсÑ'емы.

ПрРлеченÐÐ Ð2алсарÑ'аном больныÑ... с арÑ'ерÐальноÐ1 Ð3ÐперÑ'ензÐеÐ1 оÑ'мечаеÑ' -  -  - Ð½ÐженÐе АД, не сопроÐ2ожÐающеес- ÐзмененÐем ЧСС.

АнÑ'ÐÐ3ÐперÑ'ензÐÐ2ныÐ1 эффект прояÐ2ляеÑ'с- Ð2 Ñ'еченÐе 2 ч у большÐнсÑ'Ð2а больныÑ... после оÐнокраÑ'ноÐ3о прÐема Ð2алсарÑ'ана Ð2нуÑ'рь. МаксÐмальное снÐженÐе АД разÐ2ÐÐ2аеÑ' -  -  - ‡ÐµÑ€ÐµÐ· 4-6 ч. После прÐема Ð2алсарÑ'ана ÐлÐÑ'ельносÑ'ÑŒ анÑ'ÐÐ3ÐперÑ'ензÐÐ2ноÐ3о эффекÑ'а соÑ...раняеÑ'с- более 24 ч. ПрРпоÐ2Ñ'орном прÐмененÐРмаксÐмальное снÐженÐе АД Ð2не заÐ2ÐсÐмосÑ'Рот прÐняÑ'оÐ1 Ðозы обычно ÐосÑ'ÐÐ3аеÑ'с- Ð2 преÐелаÑ... 2-4 неÐель РпоÐÐержÐÐ2аеÑ'с- на ÐосÑ'ÐÐ3нуÑ'ом уроÐ2не Ð2 Ñ...оÐе ÐлÐÑ'ельноÐ1 Ñ'ерапÐÐ. Резкое прекращенÐе прÐема Ð2алсарÑ'ана не сопроÐ2ожÐаеÑ'с- резкÐм поÐ2ышенÐем АД ÐлРÐруÐ3ÐмРнежелаÑ'ельнымРклÐнÐческÐмРпослеÐсÑ'Ð2ÐямÐ. ПрÐмененÐе Ð2алсарÑ'ана у пацÐенÑ'оÐ2 с Ñ...ронÐческоÐ1 серÐечноÐ1 неÐосÑ'аÑ'очносÑ'ью (II-IV функцÐональноÐ3о клас-Ð° по клас-ÐфÐкацÐÐ NYHA) прÐÐ2оÐÐт к значÐÑ'ельному снÐженÐÑŽ чÐсла Ð3оспÐÑ'алÐзацÐÐ1 по поÐ2оÐу серÐечно-сосуÐÐсÑ'ыÑ... заболеÐ2анÐÐ1 (чÑ'о особенно Ð2ыражено у больныÑ..., не получающÐÑ... ÐнÐ3ÐбÐÑ'оры АПФ ÐлРбеÑ'а-аÐреноблокаÑ'оры). ПрРпрÐеме Ð2алсарÑ'ана у пацÐенÑ'оÐ2 с леÐ2ожелуÐочкоÐ2оÐ1 неÐосÑ'аÑ'очносÑ'ью (со сÑ'абÐльнымРпоказаÑ'елямРÐ3емоÐÐнамÐкÐ) ÐлРс нарушенÐем функцÐРлеÐ2оÐ3о желуÐочка после перенесенноÐ3о ÐнфаркÑ'а мÐокарÐа оÑ'мечаеÑ' -  -  - Ð½ÐженÐе серÐечно-сосуÐÐсÑ'оÐ1 смерÑ'носÑ'Ð.

ГÐÐроÑ...лороÑ'ÐазÐÐ

ТочкоÐ1 прÐложенÐя ÐеÐ1сÑ'Ð2Ðя Ñ'ÐазÐÐныÑ... ÐÐуреÑ'ÐкоÐ2 яÐ2ляюÑ'с- ÐÐсÑ'альные ÐзÐ2ÐÑ'ые почечные канальцы. ПрРÐ2озÐеÐ1сÑ'Ð2ÐÐ Ñ'ÐазÐÐныÑ... ÐÐуреÑ'ÐкоÐ2 на Ð2ысокочуÐ2сÑ'Ð2ÐÑ'ельные рецепÑ'оры ÐÐсÑ'альныÑ... канальцеÐ2 коркоÐ2оÐ3о слоя почек проÐсÑ...оÐÐт поÐаÐ2ленÐе реабсорбцÐÐ ÐоноÐ2 наÑ'рÐя (Na ) Ð Ñ...лора (Сl-). ПоÐаÐ2ленÐе ко-Ñ'ранспорÑ'ноÐ1 сÐсÑ'емы Na РСl-, по-Ð2ÐÐÐмому, проÐсÑ...оÐÐт за счет конкуренцÐРза учасÑ'кРсÐ2языÐ2анÐя ÐоноÐ2 Сl - Ð2 ÐанноÐ1 сÐсÑ'еме. В резульÑ'аÑ'е эÑ'оÐ3о Ð2ыÐ2еÐенÐе ÐоноÐ2 наÑ'рÐя Ð Ñ...лора уÐ2елÐчÐÐ2аеÑ'с- прÐмерно Ð2 раÐ2ноÐ1 сÑ'епенÐ. В резульÑ'аÑ'е ÐÐуреÑ'ÐческоÐ3о ÐеÐ1сÑ'Ð2Ðя наблюÐаеÑ'с- уменьшенÐе ОЦК, Ð2слеÐсÑ'Ð2Ðе чеÐ3о поÐ2ышаеÑ'с- акÑ'ÐÐ2носÑ'ÑŒ ренÐна, секрецÐя альÐосÑ'ерона, Ð2ыÐ2еÐенÐе почкамРкалÐя Ð, слеÐоÐ2аÑ'ельно, снÐженÐе соÐержанÐя калÐя Ð2 сыÐ2ороÑ'ке кроÐ2Ð.
ФАРМАКОКÐНЕТÐКА
ФармакокÐнеÑ'ÐческÐе показаÑ'елРамлоÐÐпÐна, Ð2алсарÑ'ана Ð Ð3ÐÐроÑ...лороÑ'ÐазÐÐа Ñ...аракÑ'ерÐзуюÑ'с- лÐнеÐ1носÑ'ью.

АмлоÐÐпÐн

Ð'сасыÐ2анÐе

После прÐема Ð2нуÑ'рь амлоÐÐпÐна Ð2 Ñ'ерапеÐ2Ñ'ÐческÐÑ... ÐозаÑ... Cmax Ð2 плазме кроÐ2Ð ÐосÑ'ÐÐ3аеÑ' -  -  - ‡ÐµÑ€ÐµÐ· 6-12 ч. АбсолюÑ'ная бÐоÐосÑ'упносÑ'ÑŒ сосÑ'аÐ2ляет Ð2 среÐнем 64-80%. ПрÐем пÐщРне Ð2лÐяет на бÐоÐосÑ'упносÑ'ÑŒ амлоÐÐпÐна.

РаспреÐеленÐе

Vd сосÑ'аÐ2ляет прÐблÐзÐÑ'ельно 21 л/кÐ3. В Ðс-Ð»ÐµÐоÐ2анÐяÑ... с амлоÐÐпÐном in vitro показано, чÑ'о у пацÐенÑ'оÐ2 с арÑ'ерÐальноÐ1 Ð3ÐперÑ'ензÐеÐ1 прÐблÐзÐÑ'ельно 97.5% цÐркулÐрующеÐ3о препараÑ'а сÐ2языÐ2аеÑ' -  -  -  белкамРплазмы кроÐ2Ð.

МеÑ'аболÐзм

АмлоÐÐпÐн ÐнÑ'енсÐÐ2но (прÐблÐзÐÑ'ельно 90%) меÑ'аболÐзÐруеÑ'с- Ð2 печенРс образоÐ2анÐем акÑ'ÐÐ2ныÑ... меÑ'аболÐÑ'оÐ2.

Ð'ыÐ2еÐенÐе

Ð'ыÐ2еÐенÐе Ðз плазмы кроÐ2РносÐт ÐÐ2уÑ...фазныÐ1 Ñ...аракÑ'ер с T1/2 прÐблÐзÐÑ'ельно от 30 Ðо 50 ч. Css Ð2 плазме кроÐ2Ð ÐосÑ'ÐÐ3аюÑ'с- после проÐолжÐÑ'ельноÐ3о прÐмененÐя Ð2 Ñ'еченÐе 7-8 ÐнеÐ1. 10% Ð2ыÐ2оÐÐÑ'с- Ð2 неÐзмененном Ð2ÐÐе, 60% - Ð2 Ð2ÐÐе меÑ'аболÐÑ'оÐ2.

Ð'алсарÑ'ан

Ð'сасыÐ2анÐе

После прÐема Ð2нуÑ'рь Ð2алсарÑ'ана Cmax Ð2 плазме кроÐ2Ð ÐосÑ'ÐÐ3аеÑ' -  -  - ‡ÐµÑ€ÐµÐ· 2-4 ч. СреÐня- абсолюÑ'ная бÐоÐосÑ'упносÑ'ÑŒ сосÑ'аÐ2ляет 23%.

ФармакокÐнеÑ'Ðческая крÐÐ2ая Ð2алсарÑ'ана носÐт нÐсÑ...оÐящÐÐ1 мульÑ'ÐэкспоненцÐальныÐ1 Ñ...аракÑ'ер (T1/2α < 1 ч Ð T1/2β около 9 ч). ПрРпрÐеме с пÐщеÐ1 оÑ'мечаеÑ' -  -  - Ð½ÐженÐе бÐоÐосÑ'упносÑ'Ð (по значенÐÑŽ AUC) на 40% Ð Cmax Ð2 плазме кроÐ2РпочÑ'Рна 50%, Ñ...оÑ'я прÐблÐзÐÑ'ельно через 8 - ‡ после прÐема препараÑ'а Ð2нуÑ'рь конценÑ'рацÐÐ Ð2алсарÑ'ана Ð2 плазме кроÐ2Ру люÐеÐ1, прÐнÐмаÐ2шÐÑ... еÐ3о с пÐщеÐ1, Ð2 Ð Ð3руппе, получаÐ2шеÐ1 Ð2алсаÑ