Фармакологічна дія Климент - комбінований препарат, що містить естроген - естрадіолу валерат і антиандроген - ципротерона ацетат, який має гестагенами властивостями. Є засобом замісної гормональної терапії, що заповнюють в організмі жінки дефіцит статевих гормонів. Замісна гормональна терапія зменшує або усуває симптоматику клімактеричних розладів, при тривалому застосуванні надає профілактичну дію у відношенні розвитку остеопорозу і серцево-судинних захворювань. Климент добре контролює менструальний цикл і тому може бути корисний для жінок з нерегулярними менструаціями або у випадках, коли менструації відсутні, а вагітність або органічні причини відсутності місячних виключені. Климент здатний викликати регулярні щомісячні кровотечі, навіть якщо у жінки вже закінчилися природні менструації. Естрадіолу валерат усуває або послаблює симптоми, що з'являються у зв'язку з зменшенням в перименопаузі рівня естрогенів, такі як припливи жару, пітливість, порушення сну, дратівливість, депресивні стани, порушення пам'яті, судинні кризи, атрофічні дегенеративні зміни шкіри та слизових оболонок (підвищена ламкість нігтів, витончення шкіри і утворення зморшок, сухість слизових оболонок сечостатевого тракту), мимовільне сечовипускання, остеопороз і підвищена ламкість кісток, зміни ліпідного обміну, які виражаються в підвищенні рівня ЛПНЩ, які обумовлюють атеросклеротичні зміни в судинах. Ципротерона ацетат, завдяки наявності гестагенних властивостей, сприяє секреторних змін в пролиферирующем епітелії матки та інших органах-мішенях, що зупиняє подальший розвиток проліферативних процесів, що ведуть до розвитку гіперплазії, зокрема, зростання гормонозалежних пухлин прогестерондефицитного характеру. Ципротерона ацетат, внаслідок наявності антиандрогенной активності, зменшує явища андрогенізації у пацієнток. Практично не впливає на ліпідний обмін, що сприяє більш повній реалізації профілактичної дії естрадіолу валерата щодо серцево-судинних захворювань в клімактеричний період. Показання Замісна гормональна терапія клімактеричних розладів, що проявляються психоемоційними, вегето-судинними, урогенітальними порушеннями, атрофічними процесами на шкірі, інволюцією сечового міхура і статевих органів, явищами андрогенізації; Профілактика остеопорозу в постменопаузі; Естрогенна недостатність після овариэктомии з приводу неонкологических захворювань; Лікування розладів менструального циклу (у т. ч. первинна і вторинна аменорея).Побічна дія З боку ендокринної системи: рідко - відчуття напруги, хворобливість і збільшення молочних залоз, зміна маси тіла. З боку травної системи: рідко - дискомфорт в епігастральній області, нудота, блювота, метеоризм, підвищення апетиту. З боку ЦНС: в окремих випадках - головний біль, мігрень, запаморочення, відчуття втоми, зниження настрою, порушення зору. З боку статевої системи: у перші місяці прийому можлива поява мажуть міжменструальних кровотеч, зміни лібідо, дисменорея, стан, що нагадує передменструальний синдром, зміни піхвової секреції.Інші: шкірний висип, порушення переносимості контактних лінз, алергічні реакції, відчуття серцебиття, набряки, судоми м'язів.Протипоказання Вагітність; лактація; рак молочної залози і підозра на нього; гормонозалежні новоутворення або підозра на них; доброякісні або злоякісні пухлини печінки (у т. ч. в анамнезі); тяжкі захворювання печінки; тромбози глибоких вен нижніх кінцівок (у т. ч. в анамнезі); важка гіпертригліцеридемія; підвищена чутливість до компонентів препарату.Особливі вказівки Климент не є протизаплідним засобом. Перед початком застосування Клімена рекомендується пройти общемедицинское та гінекологічне обстеження (включаючи обстеження молочних залоз) для виключення вищевикладених протипоказань. При тривалому застосуванні Клімена слід проходити контрольні медичні обстеження кожні 6 міс. Перед початком лікування вторинної аменореї необхідно переконатися у відсутності у пацієнтки пролактин-продукуючої пухлини гіпофіза. При виникненні повторних кровотеч у початковий 3-місячний період лікування Клименом необхідний контроль лікаря без припинення прийому препарату. Прийом препарату необхідно припинити при появі вперше незвично сильних, мігренеподібних або часто виникають головних болів, при несподіваних порушення зору або слуху, при перших ознаках тромбозу (незвичні болі в кінцівках, набряки, при болях і відчуття стискання в грудній клітці), при появі жовтяниці, посилення і почастішання епілептичних нападів, при значному підвищенні артеріального тиску, настанні вагітності. При призначенні ЗГТ особливо ретельно слід контролювати стан здоров'я у пацієнток з епілепсією, доброякісними пухлинами молочної залози, з бронхіальною астмою, мігренню, порфірією, отосклероз, системним червоним вовчаком, малої хореей. Для попередження вагітності у пременопаузі пацієнткам рекомендується, у разі необхідності, застосовувати негормональні методи контрацепції (за винятком календарного методу Кнауса-Огино і температурного методу). При тривалому лікуванні препаратом збільшується ймовірність припинення менструацій. Після перенесеного вірусного гепатиту прийом Клімена можливий лише через 6 міс. Застосування препарату слід припинити за 6 тижнів до проведення планових хірургічних операцій, а також у випадках призначення тривалого постільного режиму (наприклад після нещасних випадків). При застосуванні Клімена можлива зміна толерантності до глюкози, тому у пацієнток з цукровим діабетом може знадобитися корекція доз гіпоглікемічних препаратів.
