Фармакологічна дія Препарат кальцію поповнює дефіцит іонів кальцію, необхідних для здійснення процесу передачі нервових імпульсів, скорочення скелетних і гладких м'язів, діяльності міокарда, формування кісткової тканини, згортання крові. Фармакокінетика Приблизно 1/5-1/3 частина перорально введеного препарату всмоктується в тонкій кишці; цей процес залежить від присутності вітаміну D, рН, особливостей дієти і наявності факторів, здатних зв'язувати іони кальцію. Абсорбція іонів кальцію зростає при його дефіциті і використанні дієти зі зниженим вмістом іонів кальцію. Близько 20% виводиться нирками, решта (80%) видаляється з вмістом кишечника. Дозування Перед вживанням подрібнювати. Всередину, перед прийомом їжі або через 1-1.5 год після прийому (запиваючи молоком). Дорослим - 1-3 г 2-3 рази на день (максимальна добова доза - 9 м). Вагітним і годуючим матерям - 1-3 г 2-3 рази на день (максимальна добова доза - 9 м). Дітям 3-4 років - 1 г (максимальна добова доза — 3.0 г); 5-6 років - 1-1.5 г (максимальна добова доза – 4.5 м); 7-9 років – 1.5-2 г (максимальна добова доза - 6 г); 10-14 років - 2-3 г (максимальна добова доза - 9 м); кратність прийому - 2-3 рази на день. Передозування Симптоми: розвиток гіперкальціємії. Лікування: вводять кальцитонін 5-10 МО/кг/добу. (розводячи його в 500 мл 0.9% розчину натрію хлориду). Тривалість введення 6 ч. Лікарська взаємодія Утворює нерозчинні комплекси з антибіотиками тетрациклінового ряду (знижує антибактеріальний ефект). При одночасному застосуванні з хінідином можливе уповільнення внутрішньошлуночкової провідності і підвищення токсичності хінідину. Уповільнює абсорбцію тетрациклінів, дигоксину, пероральних препаратів заліза (інтервал між їх прийомами повинен бути не менше 2 год). При поєднанні з тіазидними діуретиками може посилювати гіперкальціємію. Знижує ефект кальцитоніну при гіперкальціємії. Знижує біодоступність фенітоїну. Вагітність та лактація Застосування можливе відповідно до режиму дозування. Побічні дії Запор, подразнення слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, гіперкальціємія. Умови і терміни зберігання В сухому місці, при температурі не вище 25°С. Зберігати в недоступному для дітей місці. Термін придатності - 5 років. Не застосовувати після дати, зазначеної на упаковці. Показання Захворювання, що супроводжуються гіпокальціємією, підвищенням проникності клітинних мембран (у т.ч. судин), порушенням проведення нервових імпульсів у м'язовій тканині. Гіпопаратиреоз (латентна тетанія, остеопороз), порушення обміну вітаміну D: рахіт (спазмофілія, остеомаляція), гіперфосфатемія у хворих з хронічною нирковою недостатністю. Підвищена потреба в іонах кальцію (вагітність, період лактації, період посиленого росту організму), недостатній вміст іонів кальцію у їжі, порушення його обміну у постменопаузальному періоді). Посилене виведення іонів кальцію (тривалий постільний режим, хронічна діарея, вторинна гіпокальціємія на фоні тривалого прийому діуретиків і протиепілептичних лікарських засобів, глюкокортикостероїдів). Отруєння солями іонів магнію, щавлевої та фтористої кислот та їх розчинними солями (при взаємодії з кальцію глюконатом утворюються нерозчинні та нетоксичні кальцію оксалат та кальцію фторид). Гиперкальциемическая форма пароксизмальної міоплегії. Протипоказання Гіперчутливість, гіперкальціємія (концентрація іонів кальцію не повинна перевищувати 12 мг % ~ 6 мекв/л), виражена гіперкальціурія, нефроуролитиаз (кальцієвий), саркоїдоз, одночасний прийом серцевих глікозидів (ризик виникнення аритмій), дитячий вік до 3 років. З обережністю. Дегідратація, електролітні порушення (ризик розвитку гіперкальціємії), діарея, синдром мальабсорбції, незначна гіперкальціурія, помірна хронічна ниркова недостатність, хронічна серцева недостатність, поширений атеросклероз, гіперкоагуляція, кальцієвий нефроуролитиаз (в анамнезі). Особливі вказівки У пацієнтів з незначною гиперкальциурией, зниженням клубочкової фільтрації або з нефроуролитиазом в анамнезі лікування повинно проводитися під контролем концентрації іонів кальцію в сечі. Для зниження ризику розвитку нефроуролитиаза рекомендується рясне пиття. При порушеннях функції нирок З обережністю: помірна хронічна ниркова недостатність. У пацієнтів зі зниженням клубочкової фільтрації лікування повинно проводитися під контролем концентрації іонів кальцію в сечі. Застосування у дитячому віці Протипоказаний дітям до 3 років. Умови відпустки з аптек Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.
