Кальцій д3 нікомед 500мг 200МЕ №100 жувальні таблетки апельсин

Форма випуску, склад і упаковка
Таблетки жувальні (апельсинові) без оболонки, круглі, двоопуклі, білого кольору; з ароматом апельсина; можуть мати невеликі вкраплення і нерівні краї.
1 таб.
кальцію карбонат 1250 мг
 еквівалентно елементарному кальцію 500 мг
холекальциферол (віт. D3) 5 мкг (200 МО)
у вигляді концентрату колекальциферола 2 мг
Допоміжні речовини: сорбітол - 390 мг, ізомальт - 62.0 мг повідон - 36.4 мг, магнію стеарат - 6.00 мг, аспартам - 1.00 мг, олія апельсинова - 0.97 мг, моно - і дигліцериди жирних кислот - 0.0008 мг.
Показання
— профілактика та лікування дефіциту кальцію та/або вітаміну D3;
— профілактика і комплексна терапія остеопорозу та його ускладнень (переломи кісток).
Режим дозування
Таблетки можна розжовувати або розсмоктувати і приймати під час їжі.
Кальцій-Д3 Нікомед
Дорослим для профілактики остеопорозу - по 1 таб. 2 рази/доб; у комплексній терапії остеопорозу - по 1 таб. 2-3 рази/добу.
Для поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D дорослим і дітям старше 12 років - по 1 таб. 2 рази/добу, дітям від 5 до 12 років - по 1-2 таб./сут, дітям з 3 до 5 років - дозування у відповідності з рекомендаціями лікаря.
Кальцій-Д3 Нікомед Форте
Дорослим для профілактики остеопорозу - по 1 таб. 2 рази/добу або 2 таб.1 раз/добу; у комплексній терапії остеопорозу - по 1 таб. 2-3 рази/добу.
Для поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D дорослим і дітям старше 12 років - по 2 таб./сут, дітям з 3 до 12 років - по 1 таб./добу або за призначенням лікаря.
Тривалість лікування
При застосуванні для профілактики та у комплексній терапії остеопорозу тривалість лікування визначається лікарем індивідуально.
При застосуванні для поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D3 середня тривалість курсу лікування-4-6 тижнів. Кількість повторних курсів протягом року визначають індивідуально.
Пацієнтам з порушенням функції печінки корекція дози не потрібна.
Не слід застосовувати при нирковій недостатності.
Літнім пацієнтам призначається така ж доза, як і для дорослих. Слід враховувати можливе зниження кліренсу креатиніну.

Побічна дія
Частота побічних ефектів препарату розцінюється наступним чином: дуже часті (>1/10); часті (>1/100, <1/10); нечасті (>1/1000, <1/100); рідкісні (>1/10 000, <1/1000); дуже рідкісні (<1/10 000).
З боку обміну речовин і харчування: нечасті - гіперкальціємія, гіперкальціурія.
З боку травної системи: рідко - запор, метеоризм, нудота, біль у животі, діарея, диспепсія.
З боку шкіри і підшкірної клітковини: дуже рідко - свербіж, висип, кропив'янка.

Протипоказання до застосування
— гіперкальціємія;
— гіперкальціурія;
— нефролітіаз;
— гіпервітаміноз D;
— ниркова недостатність тяжкого ступеня;
— активна форма туберкульозу;
— саркоїдоз;
— підвищена чутливість до компонентів препарату, сої або арахісу.
Препарат у формі таблеток не застосовується у дітей віком до 3 років.
Препарат містить аспартам, який в організмі трансформується у фенілаланін, тому препарат не слід приймати при фенілкетонурії.
Препарат містить сорбітол, ізомальт та сахарозу, тому його застосування не рекомендовано пацієнтам зі спадковою непереносимістю фруктози, глюкозо-галактозною мальабсорбцією або сахаразно-изомальтазной недостатністю.
З обережністю: вагітність, період лактації, ниркова недостатність.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми
Кальцій та вітамін D3 застосовують при вагітності для поповнення їх дефіциту в організмі.
При вагітності добова доза препарату не повинна перевищувати 1500 мг кальцію і 600 МО вітаміну D3.
Гіперкальціємія на фоні передозування у період вагітності може спричинити несприятливий вплив на плід, що розвивається.
Препарат застосовують у період лактації.
Кальцій та вітамін D3 можуть проникати у грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію і вітаміну D з інших джерел у матері та дитини.

Застосування при порушеннях функції нирок
Препарат протипоказаний при тяжкій нирковій недостатності.

Застосування у дітей
Лікарська форма таблетки не застосовується у дітей віком до 3 років.

Особливі вказівки
При тривалій терапії, слід контролювати вміст кальцію і креатиніну в сироватці крові. Спостереження особливо важливо у пацієнтів літнього віку при одночасному лікуванні серцевими глікозидами і діуретиками та у пацієнтів з підвищеною схильністю до утворення каменів у нирках. У випадках гіперкальціємії або ознак порушення функції нирок слід зменшити дозу або припинити лікування.
Вітамін D слід приймати з обережністю пацієнтам з нирковою недостатністю. В цьому випадку необхідно контролювати вміст кальцію і фосфатів в сироватці крові. Також необхідно враховувати ризик виникнення кальцинозу м'яких тканин.
Щоб уникнути передозування необхідно враховувати додаткове надходження вітаміну D з інших джерел.
Кальцій та вітамін D3 повинні з обережністю застосовуватися у іммобілізованих пацієнтів з остеопорозом у зв'язку з ризиком розвитку гіперкальціємії.
Одночасне застосування з антибіотиками групи тетрацикліну або хінолону зазвичай не рекомендується, чи повинно здійснюватися з обережністю.
Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами
Препарат не впливає на здатність керувати автотранспортом або працювати з технічно складними механізмами.

Передозування
Симптоми: прояви гіперкальціємії - анорексія, спрага, поліурія, м'язова слабкість, нудота, блювання, запор, біль у животі, підвищена втомлюваність, болі в кістках, психічні розлади, нефрокальциноз, сечокам'яна хвороба, у важких випадках, серцеві аритмії. При тривалому застосуванні надмірних доз (понад 2500 мг кальцію) - ушкодження нирок, кальциноз м'яких тканин.
У разі виявлення симптомів передозування пацієнту необхідно припинити прийом кальцію і вітаміну D, а також тіазидних діуретиків та серцевих глікозидів, і звернутися до лікаря.
Лікування: промивання шлунка, заповнення втрати рідини, застосування "петльових" діуретиків (наприклад, фуросеміду), ГКС, кальцитоніну, бісфосфонатів. Необхідно контролювати вміст електролітів у плазмі крові, функцію нирок і діурез. У важких випадках необхідно вимірювання центрального венозного тиску і контроль ЕКГ.

Лікарська взаємодія
Гіперкальціємія може потенціювати токсичні ефекти серцевих глікозидів при одночасному застосуванні з препаратами кальцію та вітаміну D. Необхідний контроль ЕКГ та вмісту кальцію в сироватці крові.
Препарати кальцію можуть зменшувати всмоктування тетрациклінів із ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Тому препарати тетрациклінового ряду слід приймати не менш ніж за 2 год до або через 4-6 год після прийому препарату.
Для запобігання зниженню всмоктування препаратів бісфосфонатів їх рекомендується приймати не менше ніж за 1 год до прийому Кальцій-Д3 Нікомед.
ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДИ зменшують всмоктуваність кальцію, тому лікування ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДАМИ може потребувати збільшення дози Кальцій-Д3 Нікомед.
При одночасному застосуванні діуретиків тіазидного ряду збільшується ризик виникнення гіперкальціємії, оскільки вони збільшують канальцеву реабсорбцію кальцію. При одночасному застосуванні тіазидних діуретиків слід регулярно контролювати вміст кальцію в сироватці крові.
Кальцій знижує ефективність левотироксину, зменшуючи його всмоктування. Період часу між прийомами левотироксину і Кальцій-Д3 Нікомед повинен становити не менше 4 ч.
Всмоктування антибіотиків групи хінолону знижується при одночасному застосуванні з препаратами кальцію. Тому антибіотики групи хінолону слід приймати за 2 год до або через 6 год після прийому Кальцій-Д3 Нікомед.
Прийом харчових продуктів, що містять оксалати (щавель, ревінь, шпинат) і фітин (крупи), знижує всмоктуваність кальцію, тому не слід приймати Кальцій-Д3 Нікомед протягом 2 год після вживання щавлю, ревеню, шпинату, круп.

Умови відпустки з аптек
Препарат дозволений до застосування в якості засобу безрецептурного відпуску.

Умови і терміни зберігання
Препарат слід зберігати у щільно закритому флаконі, у сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°C. Термін придатності - 3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності.