Форма випуску Таблетки, вкриті оболонкою Склад 1 таблетка містить метформіну 0,5 г; допоміжні речовини: сорбітол, кальцію фосфату дигідрат, полівінілпіролідон (повідон), поліетиленгліколь (макрогол), кальцію стеарат або кислота стеаринова.
Упаковка 60 шт. Фармакологічна дія Гліформін гальмує глюконеогенез у печінці, зменшує абсорбцію глюкози з кишечнику, підсилює периферичну утилізацію глюкози, а також підвищує чутливість тканин до інсуліну. При цьому не чинить дію на секрецію інсуліну бета-клітинами підшлункової залози. Знижує рівень тригліцеридів і ліпопротеїнів низької щільності у крові. Стабілізує або знижує масу тіла. Виявляє фібринолітичну дію за рахунок пригнічення інгібітора активатора плазміногену тканинного типу. Показання Цукровий діабет типу 2 (особливо у хворих, які страждають на ожиріння) при неефективності дієтотерапії. Протипоказання діабетичний кетоацидоз, діабетична прекома, кома; виражені порушення функції нирок; серцева та дихальна недостатність, гостра фаза інфаркту міокарда, гостре порушення мозкового кровообігу, дегідратація, хронічний алкоголізм та інші стани, які можуть сприяти розвитку молочнокислого ацидозу; вагітність і період грудного вигодовування; підвищена чутливість до препарату; серйозні хірургічні операції і травми, коли показане проведення інсулінотерапії; порушення функції печінки, гостре отруєння алкоголем; молочнокислий ацидоз (у т. ч. в анамнезі); застосування протягом не менше 2-х днів до і протягом 2-х днів після проведення радіоізотопних або рентгенологічних досліджень із введенням йодовмісної контрастної речовини; дотримання гіпокалорійної дієти (менше 1000 кал/добу). Не рекомендується застосовувати препарат у осіб старше 60 років, які виконують важку фізичну роботу, що пов'язано з підвищеним ризиком розвитку у них молочнокислого ацидозу. Спосіб застосування та дози Доза препарату встановлюється лікарем індивідуально залежно від рівня глюкози в крові. Початкова доза становить 0,5-1 г/сут. Через 10-15 днів можливе подальше поступове збільшення дози залежно від рівня глікемії. Підтримуюча доза препарату зазвичай становить 1,5-2 г/сут. Максимальна доза — 3 г/добу. Для зменшення побічних явищ з боку шлунково-кишкового тракту добову дозу слід розділити на 2-3 прийоми. У хворих літнього віку рекомендована добова доза не повинна перевищувати 1 р. Таблетки Гліформін слід приймати цілими, під час або безпосередньо після їжі, запиваючи невеликою кількістю рідини (склянка води). Внаслідок підвищеного ризику розвитку молочнокислого ацидозу, дозу Глиформина необхідно зменшити при важких метаболічних порушеннях.
Побічні дії З боку системи органів травлення: нудота, блювання, «металевий» присмак у роті, відсутність апетиту, діарея, метеоризм, болі в животі. З боку обміну речовин: у поодиноких випадках — молочнокислий ацидоз (потребує припинення лікування); при тривалому лікуванні — гіповітаміноз В12 (порушення всмоктування). З боку органів кровотворення: в окремих випадках — мегалобластна анемія. З боку ендокринної системи: гіпоглікемія (при застосуванні в неадекватних дозах). Алергічні реакції: шкірний висип. Особливі вказівки У період лікування необхідно контролювати функцію нирок. Не рідше 2 разів у рік, а також при появі міалгії слід визначати вміст лактату в плазмі. Можливе застосування Глиформина у комбінації з похідними сульфонілсечовини. У цьому випадку необхідний особливо ретельний контроль рівня глюкози в крові. Лікарська взаємодія При одночасному застосуванні з похідними сульфонілсечовини, акарбозою, інсуліном, нестероїдними протизапальними засобами, інгібіторами моноаміноксидази, окситетрацикліном, інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту, похідними клофібрату, циклофосфамідом, бета-адреноблокаторами можливо посилення гіпоглікемічної дії Глиформина. При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами, пероральними контрацептивами, епінефрином, симпатоміметиками, глюкагоном, гормонами щитовидної залози, тіазидними і «петльовими» діуретиками, похідними фенотіазину, похідними нікотинової кислоти можливе зменшення гіпоглікемічної дії Глиформина. Циметидин уповільнює виведення Глиформина, внаслідок чого збільшується ризик розвитку молочнокислого ацидозу. Гліформін може послабити дію антикоагулянтів (похідних кумарину). При одночасному прийомі алкоголю можливий розвиток молочнокислого ацидозу. При одночасному застосуванні з похідними сульфонілсечовини, акарбозою, інсуліном, нестероїдними протизапальними засобами, інгібіторами моноаміноксидази, окситетрацикліном, інгібіторами ангіотензинперетворювального ферменту, похідними клофібрату, циклофосфамідом, бета-адреноблокаторами можливо посилення гіпоглікемічної дії Глиформина. При одночасному застосуванні з глюкокортикостероїдами, пероральними контрацептивами, епінефрином, симпатоміметиками, глюкагоном, гормонами щитовидної залози, тіазидними і «петльовими» діуретиками, похідними фенотіазину, похідними нікотинової кислоти можливе зменшення гіпоглікемічної дії Глиформина. Циметидин уповільнює виведення Глиформина, внаслідок чого збільшується ризик розвитку молочнокислого ацидозу. Гліформін може послабити дію антикоагулянтів (похідних кумарину). При одночасному прийомі алкоголю можливий розвиток молочнокислого ацидозу. Передозування При передозуванні Глиформина можливий розвиток молочнокислого ацидозу. Причиною розвитку лактоцидозу може також бути кумуляція препарату внаслідок порушення функції нирок. Ранніми симптомами молочнокислого ацидозу є нудота, блювання, діарея, підвищення температури тіла, болі в животі, болі в м'язах, у подальшому може відмічатися прискорене дихання, запаморочення, порушення свідомості і розвиток коми. Лікування: У випадку появи ознак молочнокислого ацидозу лікування Глиформином необхідно негайно припинити, хворого терміново госпіталізувати і, визначивши концентрацію лактату, підтвердити діагноз. Найбільш ефективним заходом щодо виведення з організму лактату і Глиформина є гемодіаліз. Проводять також симптоматичне лікування. При комбінованій терапії Глиформина з препаратами сульфонілсечовини може розвинутися гіпоглікемія.
Умови зберігання У сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25°С.
