Фармакологічна дія Гідрокортизону ацетат належить до групи глюкокортикостероїдів природного походження. Має протишокову, антитоксичну, імуносупресивний, протиексудативну, протисвербіжну, протизапальну, десенсибилизирующим, антиалергічну дію. Гальмує реакції гіперчутливості, проліферативні та ексудативні процеси у вогнищі запалення. Дія гідрокортизону ацетату опосередковано через специфічні внутрішньоклітинні рецептори. Протизапальна дія полягає у пригніченні всіх фаз запалення: стабілізація клітинних і субклітинних мембран, зменшення виходу протеолітичних ферментів із лізосом, гальмування супероксидного, гидроксильного та інших вільних радикалів кисню. Гідрокортизон знижує звільнення медіаторів запалення, у тому числі інтерлейкіну-1 (ІЛ-1), гістаміну, серотоніну, брадикініну та ін; зменшує вивільнення арахідонової кислоти з фосфоліпідів і синтез простагландинів, лейкотрієнів, тромбоксану, Гальмує продукцію колагенази та активує синтез інгібіторів протеаз. Підвищує рівень глікогену в печінці, гальмує виділення натрію та води, збільшуючи при цьому об'єм циркулюючої крові та підвищуючи артеріальний тиск (протишокову дію). Збільшує виділення калію, підвищує катаболізм білків. Як і інші глюкокортикоїди, гідрокортизон знижує кількість Т-лімфоцитів в крові, тим самим зменшує вплив Т-хелперів на В-лімфоцити, знижує утворення фіксованих імунних комплексів, зменшуючи прояви алергічних реакцій.Показання Неінфекційні артрити, синовіїт при остеоартрозі, остеоартрити ревматичного та іншого походження (за винятком туберкульозного, гонорейного, гнійного та інших артритів, пов'язаних з інфекціями), бурсити, епікондиліти, тендовагініти, запальні контрактури. Гостра надниркова недостатність (синдром Уотерхауса-Фрідеріксена), вроджена гіпоплазія наднирників; сироваткова хвороба, реакція гіперчутливості на введення ліків, профілактика і лікування анафілактичного, геморагічного, кардіогенного та травматичного шоку; мимовільна і ортостатична гипонтензия, інфаркт міокарда, геморагічний інсульт, синдром Морганьї-Адамса-Стокса; кома при порушенні мозкового кровообігу і запальних захворюваннях мозку, гіпотиреоїдна і печінкова кома, множинна кровоточивість, гостра печінкова недостатність, постгемотрансфузионные ускладнення, синдром Мендельсона, тиреотоксичний криз, тиреоїдит; бронхіальна астма та інші алергічні стани.Протипоказання Вагітність і період годування груддю, молодший дитячий вік, цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, виражений атеросклероз, тромбоемболія, пиело - та гломерулонефрити з нирковою недостатністю, генералізований остеопороз, алкоголізм, епілепсія, гострі психози, синдром та хвороба Іценка-Кушинга, виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, трофічні виразки, гострі інфекційні захворювання (туберкульоз в активній фазі, мікози, вірусні захворювання, СНІД, сифіліс), недавно перенесені хірургічні втручання, системні грибкові інфекції, гіперкоагуляція крові.Особливі вказівки При тривалому застосуванні слід призначати препарати калію для попередження гіпокаліємії. Необхідно здійснювати контроль за артеріальним тиском, вмістом цукру в крові, калію в крові, згортання крові, діурезом та масою тіла хворого. У період лікування гідрокортизоном не рекомендується вакцинація. Для попередження розвитку вторинного гіпокортицизм, викликаного відміною лікування, доза повинна знижуватися поступово. Лікування гідрокортизоном може маскувати деякі прояви інфекційного процесу, приєднання нових інфекцій.Лікарська взаємодія Не можна вводити в одному шприці з гепарином через утворення осаду. Фенобарбітал, дифенін та інші препарати, що стимулюють метаболічні процеси в печінці, прискорюють біотрансформацію і елімінацію гідрокортизону. Гідрокортизон прискорює елімінацію засобів, які піддаються метаболізму в печінці (барбітурати, дигітоксин, антибіотики групи пеніциліну, левоміцетину та ін). Підвищує реакцію на катехоламіни, що може спровокувати гіпертонічний криз. При спільному застосуванні з парацетамолом підвищує його гепатотоксичність. При поєднанні з амфотерицином В можливе розвиток дилятационного ураження міокарда та серцевої недостатності. Дотримуватися обережності при сумісному застосуванні гідрокортизону і протидіабетичних препаратів, діуретиків, саліцилатів.Передозування Перевищення дози або тривале введення препарату може призвести до пригнічення власної продукції глюкокортикоїдів, підвищення артеріального тиску, виразковим кровотеч шлунково-кишкового тракту, загострення хронічних інфекцій, розвитку снидрома Іценко-Кушинга. Лікування передозування симптоматичне.
