Фармакологічна дія Гентамициновая - АКОС- антибіотик широкого спектра дії з групи аміноглікозидів. Чинить бактерицидну дію. Активно проникаючи через клітинну мембрану бактерій, необоротно зв'язується з 30S-субодиницею бактеріальних рибосом і тим самим пригнічує синтез білка збудника. Високоактивний відносно грамнегативних аеробних бактерій - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Активний також щодо грампозитивних аеробних коків - Staphylococcus spp. (в т. ч. стійких до пеніцилінів і інших антибіотиків), деяких штамів Streptococcus spp. Стійкі до гентаміцину Neisseria meningitidis, Treponema pallidum, деякі штами Streptococcus spp., анаеробні мікроорганізми.Показання Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до гентаміцину мікроорганізмами. Для парентерального застосування: гострий холецистит, холангіт, пієлонефрит, цистит, пневмонія, емпієма плеври, перитоніт, сепсис, менінгіт, вентрикулит, гнійні інфекції шкіри і м'яких тканин, ранова інфекція, опікова інфекція, інфекції кісток і суглобів. Для зовнішнього застосування: піодермія, в т. ч. гангренозна, поверхневий фолікуліт, фурункульоз; сикоз, пароніхії; інфікований себорейний дерматит; інфіковане акне; вторинне бактеріальне інфікування при грибкових та вірусних інфекціях шкіри; інфіковані шкірні рани різної етіології (опіки, рани, що важко гояться виразки, укуси комах); інфіковані варикозні виразки. Для місцевого застосування: блефарит, блефароконъюнктивит, дакріоцистит, кон'юнктивіт, кератит, кератокон'юнктивіт, мейбомит.Протипоказання Підвищена чутливість до гентаміцину та інших антибіотиків-аміноглікозидів, неврит слухового нерва, тяжкі порушення функції нирок, уремія, вагітність, лактація (грудне вигодовування).Побічні дії З боку травної системи: нудота, блювання, підвищення активності печінкових трансаміназ, гіпербілірубінемія. З боку системи кровотворення: анемія, лейкопенія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія. З боку сечовидільної системи: олігурія, протеїнурія, мікрогематурія, ниркова недостатність. З боку ЦНС і периферичної нервової системи: головний біль, сонливість, порушення нервово-м'язової провідності, зниження слуху, вестибулярні розлади, необоротна глухота. Алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, пропасниця, рідко - набряк Квінке.Особливі вказівки З обережністю призначають гентаміцин при паркінсонізмі, міастенії, порушеннях функції нирок. При застосуванні гентаміцину слід контролювати функції нирок, слухового і вестибулярного апаратів. При зовнішньому застосуванні гентаміцину протягом тривалого часу на великих поверхнях шкіри необхідно враховувати можливість резорбтивної дії, особливо у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю. Гентаміцин у формі розчину для ін'єкцій, крему, мазі, очних крапель включений до Переліку ЖНВЛС.Лікарська взаємодія При одночасному застосуванні з аміноглікозидами, ванкоміцином, цефалоспоринами, етакринової кислоти можливо посилення ото - та нефротоксичної дії. При одночасному застосуванні з індометацином відзначається зниження кліренсу гентаміцину, збільшення його концентрації у плазмі крові, при цьому зростає ризик розвитку токсичної дії. При одночасному застосуванні із засобами для інгаляційного наркозу, опіоїдними анальгетиками зростає ризик розвитку нервово-м'язової блокади, аж до розвитку апное. При одночасному застосуванні гентаміцину і "петльових" діуретиків (фуросеміду, етакринової кислоти) збільшується концентрація гентаміцину в крові, у зв'язку з чим підвищується ризик розвитку токсичних побічних реакцій.