Склад і форма випуску Гемзар — ліофілізат для приготування розчину для інфузій: 1 флакон містить гемцитабін (у формі гідрохлориду) 200 і 1 мг; 1 флакон в упаковку. Фармакологічна дія Протипухлинний препарат, антиметаболит групи аналогів піримідину. Гемзар проявляє циклоспецифичность, діючи на клітини у фазах S і G1/S. Гемцитабін метаболізується всередині клітини під дією нуклеозидкиназ з утворенням активних дифосфатных і трифосфатных нуклеозидів. Дифосфатные нуклеозиди інгібують рибонуклеотидредуктазу, яка діє в якості єдиного каталізатора реакцій, що приводять до утворення дезоксинуклеозидтрифосфатов, необхідних для синтезу ДНК. Трифосфатные нуклеозиди активно конкурують з дезоксицитидинтрифосфатом за вбудовування в молекули ДНК і РНК. Після вбудовування внутрішньоклітинних метаболітів гемцитабина в ланцюг ДНК до її зростаючих ниткам додається ще один додатковий нуклеотид, що призводить до повного інгібування подальшого синтезу ДНК і запрограмованої загибелі клітини, відомої як апоптоз. Гемзар, показання до застосування — недрібноклітинний рак легені; — рак молочної залози; — рак сечового міхура; — рак яєчників; — рак підшлункової залози; — рак шийки матки. Протипоказання — вагітність; — період лактації (грудного вигодовування); — підвищена чутливість до гемцитабину або інших компонентів Гемзара. Побічна дія З боку системи кровотворення: часто - лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія; дуже рідко - тромбоцитоз. З боку травної системи: дуже часто - нудота, блювання, підвищення активності печінкових трансаміназ, ЛФ; часто - анорексія, діарея, запор, стоматит, підвищення рівня білірубіну. З боку сечовидільної системи: дуже часто - легка протеїнурія і гематурія; рідко - ниркова недостатність, клінічні ознаки та симптоми, схожі з гемолітико-уремическим синдромом (зниження рівня гемоглобіну, тромбоцитопенія, підвищення рівнів білірубіну, креатиніну, сечовини та/або ЛДГ у сироватці крові). Дерматологічні реакції: часто - висип, свербіж, алопеція. З боку дихальної системи: дуже часто - задишка; часто - кашель, риніт; іноді - бронхоспазм, інтерстиціальна пневмонія, набряк легенів; рідко - гострий респіраторний дистрес-синдром. З боку серцево-судинної системи: рідко - зниження АТ, інфаркт міокарда, серцева недостатність, аритмія. З боку ЦНС: часто - головний біль, сонливість, безсоння. Спосіб застосування та дози Гемзар вводиться в/в крапельно протягом 30 хв. Дозу препарату встановлюють індивідуально залежно від тяжкості захворювання. Середня доза препарату - 1000 мг/м2 в 1, 8 і 15 дні в поєднанні з цисплатином, який вводять у дозі 70 мг/м2 одразу після інфузії гемцитабина в 1 або в 2 день кожного 28-денного циклу. Особливі вказівки Лікування Гемзаром можна проводити тільки під наглядом лікаря, який має досвід застосування протипухлинної хіміотерапії. Умови і терміни зберігання Препарат слід зберігати в недоступному для дітей місці при температурі від 15° до 20°C. Термін придатності — 3 роки.
