Складу 1 таблетка містить левотироксин натрій 112 мкг; допоміжні речовини: крохмаль кукурудзяний, лактози моногідрат, магнію стеарат, желатин, натрію кроскармелоза. Фармакологічна дія Эутирокс - препарат гормонів щитовидної залози. Синтетичний левовращающій ізомер тироксину. Після часткового перетворення на трийодтиронін (у печінці і нирках) і переходу до клітин організму впливає на розвиток і ріст тканин, на обмін речовин. У малих дозах має анаболічну дію на білковий та жировий обмін. У середніх дозах стимулює ріст і розвиток, підвищує потребу тканин у кисні, стимулює метаболізм білків, жирів і вуглеводів, підвищує функціональну активність серцево-судинної системи та ЦНС. У великих дозах пригнічує вироблення тиротропин-рилізинг гормону гіпоталамуса і тиреотропного гормону гіпофіза. Терапевтичний ефект спостерігається через 7-12 днів, протягом цього ж часу зберігається дія після відміни препарату. Клінічний ефект при гіпотиреозі виявляється через 3-5 діб. Дифузний зоб зменшується або зникає протягом 3-6 міс. Показання Эутиреоидный зоб; гіпотиреоз; після резекції щитовидної залози в якості замісної терапії і для профілактики рецидиву зобу; рак щитовидної залози (після оперативного лікування); дифузний токсичний зоб після досягнення еутиреоїдного стану тиреостатиками (у якості комбінованої терапії або монотерапії); як діагностичний засіб при проведенні тесту тиреоїдної супресії. Протипоказання Нелікований тиреотоксикоз; гострий інфаркт міокарда; гострий міокардит; нелікована недостатність кори надниркових залоз; підвищена індивідуальна чутливість до препарату. З обережністю слід призначати препарат при ІХС (атеросклероз, стенокардія, інфаркт міокарда в анамнезі), артеріальній гіпертензії, аритмії, цукровому діабеті, при важкому довгостроково існуючому гіпотиреозі, синдромі мальабсорбції (може знадобитись корекція дози). Застосування при вагітності і годуванні грудьми Терапія препаратом, призначеним щодо гіпотиреозу, повинна продовжуватися. При вагітності потрібно збільшення дози препарату через підвищення рівня вмісту тироксин-зв'язуючого глобуліну. Кількість тиреоїдного гормону, секреції з грудним молоком при лактації (навіть при проведенні лікування високими дозами препарату), недостатня для того, щоб викликати які-небудь порушення у дитини. Застосування при вагітності препарату в комбінації з тиреостатиками протипоказане, оскільки приймання левотироксину може вимагати збільшення доз тиреостатиків. Оскільки тиреостатики, на відміну від левотироксину, можуть проникати через плаценту, у плода може розвинутися гіпотиреоз. У період грудного вигодовування препарат слід приймати з обережністю, строго у рекомендованих дозах під наглядом лікаря. Спосіб застосування Добова доза визначається індивідуально залежно від показань. Эутирокс приймають всередину вранці натщесерце за 30 хв до прийому їжі, запиваючи таблетку невеликою кількістю рідини (половина склянки води) та не розжовуючи. При проведенні замісної терапії при гіпотиреозі у хворих у віці до 55 років при відсутності серцево-судинних захворювань Эутирокс призначають у добовій дозі 1.6-1.8 мкг/кг маси тіла; у хворих старше 55 років або при супутніх серцево-судинних захворюваннях - 0.9 мкг/кг маси тіла. При значному ожирінні розрахунок дози слід робити на "ідеальну вагу". При замісної терапії при гіпотиреозі початкова доза для пацієнтів віком до 55 років (при відсутності серцево-судинних захворювань) становить для жінок 75-100 мкг/добу, для чоловіків - 100-150 мкг/добу. Для пацієнтів старше 55 років або при супутніх серцево-судинних захворювань початкова доза становить 25 мкг/доб; збільшувати дозу слід на 25 мкг з інтервалом 2 місяців до нормалізації рівня ТТГ в крові; при появі або погіршення симптомів з боку серцево-судинної системи провести корекцію відповідної терапії. При важкому довгостроково існуючому гіпотиреозі лікування слід починати з особливою обережністю, з малих доз - 12.5 мкг/добу. Дозу збільшують до підтримуючої через більш тривалі інтервали часу - на 12.5 мкг/добу кожні 2 тижні і частіше визначають рівень ТТГ у крові. При лікуванні вродженого гіпотиреозу у дітей дози препарату залежать від віку. Грудним дітям добову дозу Эутирокса дають в 1 прийом за 30 хв до першого годування. Таблетку розчиняють у воді до тонкої зависі безпосередньо перед прийомом препарату. При лікуванні еутиреоїдного зобу призначають 75-200 мкг/добу. Для профілактики рецидиву після хірургічного лікування еутиреоїдного зоба - 75-200 мкг/добу. В комплексній терапії тиреотоксикозу - 50-100 мкг/добу. Для супресивної терапії раку щитовидної залози - 50-300 мкг/добу. При гіпотиреозі Эутирокс приймають, як правило, протягом усього життя. При тиреотоксикозі Эутирокс використовують у комплексній терапії з тиреостатиками після досягнення еутиреоїдного стану. У всіх випадках тривалість лікування препаратом визначається індивідуально. Побічні дії Можливі алергічні реакції. Особливі вказівки При гіпотиреозі, обумовленому ураженням гіпофіза, необхідно з'ясувати, чи присутня одночасно недостатність кори надниркових залоз. У даному випадку замісну терапію глюкокортикостероїдами слід починати до початку лікування гіпотиреозу тиреоїдними гормонами, щоб уникнути розвитку гострої надниркової недостатності.
