Фармакологічна діяЦефалоспориновий антибіотик III покоління широкого спектра дії. Цефтазидим-АКОС чинить бактерицидну дію за рахунок інгібування синтезу клітинної стінки бактерій. Цефтазидим ацетилює мембранозв'язані транспептидази, порушуючи таким чином перехресну зшивку пептидогліканів, необхідну для забезпечення міцності та ригідності клітинної стінки. ПоказанняІнфекційно-запальні захворювання тяжкого перебігу, спричинені чутливими до цефтазидиму мікроорганізмами, в т. ч. перитоніт, сепсис; холангіт, емпієма жовчного міхура; інфекції органів малого таза; пневмонія, абсцес легені, емпієма плеври; пієлонефрит, абсцес нирки; інфекції кісток, суглобів, шкіри і м'яких тканин, інфіковані рани та опіки. Інфекційні процеси, спричинені проведенням гемодіалізу та перитонеального діалізу. Тяжкі інфекційно-запальні захворювання у пацієнтів зі зниженим імунітетом. ПротипоказанняПідвищена чутливість до компонента Цефтазидиму-АКОС. Застосування при вагітності і годуванні груддюАдекватних і строго контрольованих досліджень безпеки Цефтазидиму-АКОС при вагітності не проводилося. Застосування Цефтазидиму-АКОС при вагітності і в період лактації можливе у випадках, коли передбачувана користь терапії для матері перевищує потенційний ризик для плода. Цефтазидим виводиться з грудним молоком у низьких концентраціях. Спосіб застосування та дозиРежим дозування Цефтазидим-АКОС встановлюють індивідуально залежно від локалізації та тяжкості перебігу інфекції, чутливості збудника. Цефтазидим-АКОС вводять в/м або в/в. Дорослим - по 0.5-2 г кожні 8 або 12 ч. Дітям у віці 1 міс-12 років - 30-50 мг/кг/сут., кратність введення 2-3 рази/добу.; у віці до 1 міс - 30 мг/кг/добу. з інтервалом 12 год. Максимальні добові дози: для дорослих і дітей - 6 р. Особливі вказівкиПри наявності таких захворювань або станів необхідно ретельно зважувати співвідношення користі та ризику для пацієнта: - вагітність і годування груддю; - новонароджені та діти до 1 місяця; - кровотечі в анамнезі; - захворювання ШКТ в анамнезі, особливо неспецифічний виразковий коліт. У пацієнтів з зареєстрованої в анамнезі на алергію на пеніциліни відзначена перехресна підвищена чутливість до цефалоспоринів у 3-7% пацієнтів. Хоча у багатьох пацієнтів з алергією на пеніцилін, що проявляється у вигляді висипки, цефалоспорини застосовували без небажаних наслідків, рекомендується дотримуватись обережності при призначенні препарату Цефтазидим. Всі цефалоспорини можуть перешкоджати синтезу вітаміну К внаслідок пригнічення кишкової флори, що може викликати зниження рівня залежних від вітаміну К факторів згортання крові і в окремих випадках призвести до гіпотромбінемії та кровотечі. Призначення вітаміну К швидко усуває гіпотромбінемію. У важких, літніх і ослаблених хворих, у пацієнтів з порушенням функції печінки та в осіб неповноцінним харчуванням ризик розвитку кровотеч найбільш високий. У деяких пацієнтів під час або після застосування цефалоспоринів може розвинутися псевдомембранозний коліт, спричинений токсином Clostridium difficile. У легких випадках достатньо відміни препарату, при тяжкому - рекомендується відновлення водно-сольового і білкового балансу, якщо перераховані заходи не допомагають, призначають метронідазол, бацитрацин, ванкоміцин. Лікарська взаємодіяФармацевтично несумісний з аміноглікозидами, гепарином, ванкоміцином. Не можна використовувати розчин натрію бікарбонату у якості розчинника. Петльові діуретики, аміноглікозиди, ванкоміцин, кліндаміцин знижують кліренс цефтазидиму, в результаті чого зростає ризик нефротоксичної дії. Фармацевтично сумісний з наступними розчинами: при концентрації від 1 до 40 мг/мл натрію хлорид 0,9%, натрію лактат, розчин Гартмана, декстроза 5%, натрію хлорид 0,225% і декстроза 5%, натрію хлорид 0,45% і декстроза 5%, натрію хлорид 0,9% і декстроза 5%, натрію хлорид 0,18% і декстроза 4%, декстроза, 10%, декстран 40:10% розчині натрію хлориду 0,9%, декстран 40:10% розчині декстрози 5%, декстран 70:6% у розчині натрію хлориду 0,9%, декстран 70:6% у розчині декстрози 5%. При концентрації від 0,05 до 0,25 мг/мл цефтазидим сумісний з розчином для интраперитонеального діалізу (лактат). Для в/м введення цефтазидим може бути розведений розчином лідокаїну гідрохлориду 0,5% або 1%. Обидва компоненти зберігають активність, якщо цефтазидим додають до таких розчинів (концентрація цефтазидиму 4 мг/мл): гідрокортизон (гідрокортизону натрію фосфат) 1 мг/мл у розчині натрію хлориду 0,9% або розчині декстрози 5%, цефуроксим (цефуроксим натрію) 3 мг/мл у розчині натрію хлориду 0,9%, клоксацилін (клоксацилін натрію) 4 мг/мл у розчині натрію хлориду 0,9%, гепарин 10 МО/мл або 50 МО/мл у розчині натрію хлориду 0,9%, калію хлорид 10 мек/л або 40 мек/л в розчині натрію хлориду 0,9%. При змішуванні розчину цефтазидиму (500 мг у 1,5 мл води для ін'єкцій) і метронідазолу (500 мг/100 мл) обидва компоненти зберігають свою активність. ПередозуванняСимптоми передозування: Введення неадекватно високих доз препарату Цефтазидим може викликати запаморочення, парестезії, головний біль, судомні напади, відхилення в результатах лабораторних аналізів. Лікування передозування: Оскільки специфічну протиотруту відсутній, лікування передозування цефалоспоринових антибіотиків симптоматичне і підтримуюче. У разі тяжкого передозування, коли консервативна терапія безуспішна, концентрація препарату у крові може бути зменшена за допомогою гемодіалізу. Умови зберіганняВ захищеному від світла місці, при температурі 2-25°C. Термін придатності2 роки.
