Фармакологічна дія
Антибіотик групи аміноглікозидів широкого спектру дії. Чинить бактерицидну дію, порушуючи синтез білка і проникність цитоплазматичної мембрани бактерій.
Високоактивний відносно Pseudomonas aeruginosa.
Тобраміцин активний відносно грамнегативних бактерій: Escherichia coli, Proteus spp. (індол-позитивні та індол-негативні штами), Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Shigella spp., Salmonella spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae; грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (у т. ч. штами, що продукують пеніциліназу).
Малоактивний відносно Streptococcus spp. (в т. ч. Enterococcus spp.).
Показання до застосування препарату Для системного застосування: тяжкі інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до тобрамицину збудниками (сепсис, менінгіт, перитоніт, ендокардит, інфекції дихальних шляхів, інфекції шкіри і м'яких тканин, інфекції сечовивідних шляхів, інфекції кісткової тканини).
Для місцевого застосування: інфекції очей (у складі комбінованої терапії).
Побічна дія З боку ЦНС і периферичної нервової системи: ототоксичну дію, головний біль, кволість, дезорієнтація, порушення нервово-м'язової передачі.
З боку травної системи: нудота, блювання, підвищення рівня печінкових трансаміназ і білірубіну в крові.
З боку системи кровотворення: анемія, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія.
Місцеві реакції: біль у місці ін'єкції.
З боку обміну речовин: гіпокальціємія, гіпонатріємія, гіпокаліємія, гіпомагніємія.
Інші: можливе нефротоксична дія, алергічні реакції.
Протипоказання до застосування препарату Підвищена чутливість до тобрамицину та інших аміноглікозидів.
Вагітність та лактація Застосування тобраміцину можливо, коли передбачувана користь лікування для матері перевищує ризик розвитку побічних ефектів у плода.
Особливі вказівки Системне застосування тобраміцину можливо, коли очікувана користь лікування перевищує ризик розвитку побічних ефектів у наступних випадках: у пацієнтів з порушенням функції нирок, слуху, при міастенії та паркінсонізмі.
Лікарська взаємодія
При комбінованому застосуванні тобраміцину з фуросемідом і етакринової кислоти можливе посилення ототоксичної дії; з іншими аміноглікозидами, полипептидными антибіотиками, деякими цефалоспоринами - можливе посилення нефротоксичної дії тобраміцину; з міорелаксантами (тубокурарин тощо) - можливе посилення їх м'язово-розслабляючої дії.
