Діюча речовина та міжнародна назва препарату Брав: метамізол натрію (Metamizole sodium), питофенона гідрохлорид (Pitophenone hydrochloride) і фенпивериния бромід (Phenpiverinium bromide) Фірма-виробник препарату Брав: 1) Micro Labs Limited (Індія) Форма випуску препарату Брав: 1) розчин для ін'єкцій в ампулах 5мл в упаковці №5 2) таблетки у блістерах в упаковці №20 Фармакологічна дія препарату Брав: Брав являє собою комбінований лікарський препарат з групи похідних пирозалона, папавериноподобных речовин і м-холіноблокаторів. Механізм дії препарату Брав обумовлений комбінацією ефектів вхідних в нього компонентів. Метамізол натрію, діюча речовина Брала, чинить аналгетичну та антипіретичну дію. Питофенона гідрохлорид, який також входить до складу препарату Брав, володіє прямим миотропным дією на гладку мускулатуру. Фенпивериния бромід, третє діюча речовина Брала, чинить додатковий міотропну дію на гладку мускулатуру. Назва відноситься до групи жарознижуючих лікарських засобів. Брав відноситься до групи лікарських засобів, застосовуваних при спазмах гладкої мускулатури.
Спосіб застосування Парентерально (внутрішньовенно, внутрішньом'язово). Дорослим і підліткам старше 15 років при гострих тяжких коліках вводять повільно внутрішньовенно по 2 мл (по 1 мл протягом 1 хвилини); при необхідності повторно через 6-8 годин. Для повільного внутрішньовенного введення зазвичай достатньо 2 мл препарату. Внутрішньом'язово вводять 2 мл розчину 2 рази на день; добова доза не повинна перевищувати 4 мл Тривалість лікування не більше 5 днів. Внутрішньовенно або внутрішньом'язово Брав призначають дітям залежно від віку і маси тіла. При необхідності може бути призначено повторне введення препарату в таких же дозах. Розчин несумісний в одному шприці з іншими лікарськими засобами. Перед введенням ін'єкційного розчину його слід зігріти в руці. Взаємодії : Одночасне застосування Брала з іншими ненаркотичними аналгетиками може призвести до взаємного посилення токсичних ефектів. Трициклічні антидепресанти, протизаплідні засоби для прийому внутрішньо, алопуринол порушують метаболізм метамізолу натрію в печінці та підвищують його токсичність. Барбітурати, фенілбутазон та інші індуктори мікросомальних ферментів печінки послаблюють дію метамізолу натрію. Одночасне застосування з циклоспорином знижує рівень останнього в крові. Седативні засоби та транквілізатори посилюють знеболювальну дію метамізолу натрію. При спільному призначенні з Н1-гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотіазинами, амантадином і хінідином можливо посилення М-холіноблокуючу дії. При спільному застосуванні з етанолом - взаємне посилення ефектів. Одночасне застосування з хлорпропромазином або іншими похідними фенотіазину може призвести до розвитку вираженої гіпертермії. Рентгеноконтрастні лікарські засоби і колоїдні кровозамінники не повинні застосовуватися під час лікування препаратами, що містять метамізол натрію. Метамізол натрію, витісняючи із зв'язку з білком пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби, непрямі антикоагулянти, глюкокортикостероїди та індометацин може збільшувати вираженість їх дії. Тіамазол і цитостатики підвищують ризик розвитку лейкопенії. Ефект підсилюють кодеїн, Н2-блокатори та пропранолол (сповільнює інактивацію метамізолу натрію). Розчин для ін'єкцій фармацевтично несумісний з іншими лікарськими засобами. При необхідності одночасного застосування зазначених та інших лікарських засобів слід проконсультуватися з лікарем. Побічні ефекти: терапевтичних дозах препарат зазвичай добре переноситься. Іноді можливі алергічні реакції (шкірний висип, свербіж, дуже рідко - анафілактичний шок, кропив'янка), ангіоневротичний набряк. У поодиноких випадках - відчуття печіння в епігастральній ділянці, сухість у роті, головний біль. Можливо запаморочення, зниження артеріального тиску, тахікардія, ціаноз. При тривалому прийомі - порушення кровотворення: тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз (може виявлятися такими симптомами: невмотивований підйом температури, озноб, біль у горлі, утруднення ковтання, стоматит, а також розвиток явищ вагініту або проктиту). При схильності до бронхоспазму можливо провокування нападу. У дуже рідкісних випадках - злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла). Рідко (зазвичай при тривалому застосуванні або призначенні високих доз) - порушення функції нирок: олігурія, анурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, фарбування сечі в червоний колір. Дуже рідко - зниження потовиділення, парез акомодації, утруднене сечовипускання. Місцеві реакції: при внутрішньом'язовому введенні можливі інфільтрати у місці введення. Особливі вказівки: Не використовувати для купірування гострих болів у животі (до з'ясування причини). У період лікування препаратом не можна вживати алкоголь; не рекомендується керувати транспортними засобами та займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують швидкості фізичної і психічної реакції.
Парентеральне введення зазвичай використовується в екстрених випадках і в тих випадках, коли прийом всередину неможливий (або порушено всмоктування з шлунково-кишкового тракту). Потрібна особлива обережність при введенні 2 мл розчину (ризик різкого зниження артеріального тиску). Внутрішньовенну ін'єкцію слід проводити повільно, у положенні лежачи і під контролем артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і частоти дихання. При тривалому (більше тижня) застосуванні препарату необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки.
