Фармакологічна дія Брав - комбіноване аналгетичну та спазмолітичну засіб, поєднання компонентів препарату призводить до взаємного посилення їх фармакологічної дії. - Метамізол натрію-Похідне піразолону, виявляє аналгетичну та жарознижувальну дію. - Питофенона гідрохлорид Має прямим миотропным дією на гладку мускулатуру (папавериноподобное дія). - Фенпивериния бромід Має м-холіноблокуючою дією і надає додаткове міотропну дію на гладку мускулатуру.Показання - Больовий синдром (слабко або помірно виражений) при спазмах гладкої мускулатури внутрішніх органів: - Ниркова колька. - Спазм сечоводу і сечового міхура. - Жовчна коліка. - Кишкова коліка. - Дискінезія жовчовивідних шляхів. - Постхолецистектомічний синдром. - Хронічний коліт. - Альгодисменорея. - Захворювання органів малого тазу. - Артралгія. - Міалгія . - Невралгія . - Ішіалгія. - Больовий синдром після хірургічних втручань та діагностичних втручань. Протипоказання - Гіперчутливість до похідних піразолону. - Пригнічення кістковомозкового кровотворення. - Виражена печінкова та/або ниркова недостатність. - Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази. - Тахіаритмії. - Важка стенокардія. - Декомпенсована хронічна серцева недостатність . - Закритокутова глаукома. - Гіперплазія передміхурової залози (з клінічними проявами). - Кишкова непрохідність. - Мегаколон. - Колапс. - Вагітність (особливо в I триместрі та в останні 6 тижнів). - Період лактації. - Дитячий вік (до 5 років). З обережністю: - Ниркова/печінкова недостатність. - Бронхіальна астма. - Схильність до артеріальної гіпотонії. - Гіперчутливість до НПЗЗ. - Кропив'янка або гострий риніт, спровоковані застосуванням ацетилсаліцилової кислоти або іншими НПЗЗ.Застосування при вагітності і годуванні грудьми Протипоказаний при вагітності (особливо в I триместрі та в останні 6 тижнів). Застосування у годуючих матерів вимагає припинення грудного вигодовування. Побічні дії - Алергічні реакції, Кропив'янка (у т.ч. на кон'юнктиві і слизових оболонках носоглотки), ангіоневротичний набряк, у поодиноких випадках - злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), бронхоспастичний синдром, анафілактичний шок. - З боку сечовидільної системи Порушення функції нирок, олігурія, анурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит, фарбування сечі в червоний колір. - З боку серцево-судинної системи Зниження АТ. - З боку системи кровотворення: Тромбоцитопенія, лейкопенія, агранулоцитоз (може виявлятися такими симптомами: невмотивований підйом температури, озноб, біль у горлі, утруднення ковтання, стоматит, а також розвиток явищ вагініту або проктиту). - Антихолінергічні ефекти Сухість у роті, знижене потовиділення, парез акомодації, тахікардія , утруднене сечовипускання.Особливі вказівки У період лікування препаратом не рекомендується приймати етанол . При тривалому (більше тижня) лікуванні необхідний контроль картини периферичної крові і функціонального стану печінки. При підозрі на агранулоцитоз або за наявності тромбоцитопенії необхідно припинити прийом препарату. Неприпустимо використання для купірування гострих болів у животі (до з'ясування причини). Непереносимість зустрічається дуже рідко, проте загроза розвитку анафілактичного шоку після внутрішньовенного введення препарату щодо вище, ніж після прийому препарату всередину. У хворих атопічної бронхіальну астму та полінозами є підвищений ризик розвитку алергічних реакцій. При лікуванні дітей до 5 років і хворих, які отримують цитостатики, прийом метамізолу натрію повинен проводитися тільки під наглядом лікаря. Можливо забарвлення сечі в червоний колір за рахунок виділення метаболіту (клінічного значення не має). - Вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами Під час лікування слід дотримуватися обережності водіям транспортних засобів і особам, які займаються потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують швидкості фізичної і психічної реакції.Лікарська взаємодія При спільному призначенні з гістаміновими H 1 -блокаторами, бутирофенонами, фенотіазинами, трициклічними антидепресантами, амантадином і хінідином можливо посилення м-холіноблокуючої дії. Підсилює ефекти етанолу ; одночасне застосування з хлорпромазином або ін похідними фенотіазину може призвести до розвитку вираженої гіпертермії. Трициклічні антидепресанти, пероральні контрацептиви та алопуринол підвищують токсичність препарату. Фенілбутазон , барбітурати та інші індуктори печінкових ферментів при одночасному призначенні зменшують ефективність метамізолу натрію. Седативні і анксіолітичні лікарські засоби (транквілізатори) посилюють аналгезуючу дію метамізолу натрію. Рентгеноконтрастні лікарські засоби , колоїдні кровозамінники і пеніцилін не повинні застосовуватися під час лікування препаратами, що містять метамізол натрію. При одночасному призначенні циклоспорину знижується концентрація останнього в крові. Метамізол натрію, витісняючи із зв'язку з білком пероральні гіпоглікемічні лікарські засоби , непрямі антикоагулянти, ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДИ та індометацин може збільшувати вираженість їх дії. Тіамазол і цитостатики підвищують ризик розвитку лейкопенії. Ефект підсилюють кодеїн , блокатори H 2 -гістамінових рецепторів та пропранолол (сповільнює інактивацію метамізолу натрію).
