Складу У складі засобу є активний компонент беклометазона дипропіонат. Форма випуску Форма випуску даного засобу — дозований аерозоль. Проводиться аерозоль в різних обсягах: флакон 9 мл вміщує 70 доз, флакон 10 мл вміщує 80 доз, флакон 23 мл — 200 доз. Міститься в поліетиленових флаконах з насомс-дозатором, також в комплект входить насадка для розпилення. Флакон і насадка вкладаються в картонну пачку. Фармакологічна дія Беклометазон забезпечує протизапальний, антиалергічний, протинабряковий, проти-астматичний, антиэкссудативный ефект. Відзначається виражена глюкокортикоидная активність препарату, а також слабка минералокортикоидная активність. Препарат збільшує продукцію липомодулина, зменшує вивільнення арахідонової кислоти і знижує синтез простагландинів. Завдяки зниженню продукції запального ексудату і лімфокінів відбувається гальмування міграції макрофагів і сповільнюються процеси грануляції та інфільтрації. Внаслідок його впливу відбувається ущільнення базальної мембрани епітелію, сповільнюється процес секреції слизу келихоподібних клітин, зменшується кількість опасистих клітин в слизовій бронхів. Активний інгредієнт розслабляє гладку мускулатуру бронхів і сприяє активному відновленню її чутливості. Засіб дозволяє відновити реакцію організму на бронходилататори, і, як наслідок, знизити частоту їх використання. Ліки покращує показники функції зовнішнього дихання. Якщо засіб використовується в терапевтичних дозах побічні явища, які характерні для системних ГКС, не спостерігаються. Якщо ліки застосовується інтраназально, відбувається усунення гіперемії і набряку слизової носа. Фармакокінетика і фармакодинаміка Активна речовина після інтраназального використання всмоктується через слизову оболонку носа. Відзначається низький рівень абсорбції з ШЛУНКОВО-кишкового тракту. Системна абсорбція відбувається незалежно від форми введення. З білками плазми зв'язується на 87%. Основна частина виходить з організму через кишечник, близько 15% виводиться через нирки. Терапевтичний вплив відзначається через 4-5 днів після початку терапії, його максимум спостерігається на протязі декількох тижнів. Після введення шляхом інгаляції частина дози всмоктується в легенях. Основна частина дози, що потрапляє в травну систему, інактивується у процесі «першого проходження» через печінку. Показання до застосування Застосування засоби шляхом інгаляції показано при бронхіальній астмі (як базисне лікування). Також застосовується в разі недостатньої ефективності кетотифену, бронходилататоров, кромоглициевой кислоти, щоб отримати можливість знизити дозу пероральних ЦК. Интраназальное застосування доцільно при алергічному риніті, як при сезонному, так і при постійному. Також практикується призначення засобу при рецидивуючому поліпозі носа, при вазомоторний риніті. Місцеве і зовнішнє використання Беклометазона практикується в комплексі з антибактеріальними препаратами при інфекційно-запальних хворобах шкірних покривів і вуха. Протипоказання Не слід застосовувати цей препарат у таких випадках: висока чутливість; вік до 6 років. Інгаляційне застосування не практикується: при гострому бронхоспазмі; при астматичному статусі не застосовується як першочергове кошти; при бронхіті неастматического походження. Интраназальное застосування не практикується: при геморагічному діатезі; при системних інфекціях (бактеріальних, грибкових); при ГРЗ; при частих носових кровотечах; при герпетичному ураженні очей. Слід враховувати, що існують обмеження для інтраназального використання. Такими є недавні оперативні втручання в носовій порожнині, виразки носової перегородки, недавня травма носа, глаукома, амебіаз, гіпотиреоз, важка печінкова недостатність. Обережно потрібно застосовувати засіб при нещодавно перенесеному інфаркті міокарда. Побічні дії При проведенні інгаляцій можливі такі побічні ефекти: відчуття першіння в горлі; захриплість; кашель і чхання; еозинофільна пневмонія; парадоксальний бронхоспазм; алергічні прояви; при тривалому лікуванні — кандидоз ротової порожнини рота і верхніх дихальних шляхів (проходить при противогрибковом лікуванні, при цьому припиняти терапію не потрібно). Можуть проявлятися системні побічні прояви при прийомі кошти у великих дозах (більше 1,5 мг на добу). При застосуванні інтраназально можливі такі побічні прояви: роздратування і сухість слизової порожнини носа; біль у горлі і порожнини носа; носова кровотеча; інфекції носоглотки, спровоковані грибковою флорою; перфорація носової перегородки; ринорея; виразка слизової порожнини носа. Якщо практикується тривале застосування препарату у великих дозах (більше 1500 мкг на добу), можуть розвиватися системні побічні явища. В якості системних ефектів можливо прояв запаморочення, головного болю, болю в очах, сонливість, збільшення внутрішньоочного тиску, порушень зору, гіперемія кон'юнктиви, зміна смакових відчуттів, алергічних проявів, міалгії. Якщо препарат застосовується дуже довго, може відзначатися затримка росту у дітей. Інструкція по застосуванню Беклометазона (Спосіб і дозування) Інструкція по застосуванню Беклометазона передбачає интраназальное і інгаляційне застосування препарату. Щоб отримати виражений результат, слід застосовувати засіб регулярно. Дозування при інгаляційному застосуванні залежить від особливостей протікання хвороби. Діти повинні отримувати меншу дозу, ніж дорослі. Якщо застосовується форма ліків, яка містить в 1 дозі 50 або 100 мкг беклометазона, дорослі повинні отримувати по 100 мкг 3-4 рази на добу. При необхідності дозу збільшують до 600-800 мкг. Діти повинні отримувати по 50-100 мкг двічі на добу. Якщо застосовується форма кошти, що містить 250 мкг активного інгредієнта в дозі дорослі пацієнти отримують по 500 мкг двічі на добу або по 250 мкг чотири рази на добу. При необхідності дозу збільшують до 1500-2000 мкг на добу. При інтраназальному застосуванні в кожен носовий хід вводять по 50 мкг 2-4 рази на день. Передозування При передозуванні проявляються ознаки гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової недостатності. В такому випадку на деякий час хворого переводять на системні глюкокортикоїди, призначається АКТГ. Взаємодія При одночасному прийомі посилюється вплив бета-адреноміметиків. У свою чергу, бета-адреноміметики підсилюють протизапальний ефект Беклометазона, збільшуючи ступінь його проникнення в дистальні відділи бронхів. Ефедрин активізує процес метаболізму беклометазона. Ефективність Беклометазона знижують індуктори ферментів мікросомального окислення. При спільному прийомі естрогени, метандиенон, теофілін, бета2-адреноміметики, пероральні глюкокортикоїди активізують вплив беклометазона. Умови зберігання Зберігати Беклометазон потрібно в темному місці, зберігаючи температурний режим нижче 30 °С. Термін придатності Зберігати можна 3 роки, після розкриття флакон можна зберігати не більше 6 місяців. Особливі вказівки Не допускається застосування цього препарату з метою купірування гострих нападів астми. Якщо у відповідь на використання Беклометазона розвивається гострий напад бронхіальної астми, потрібно відразу ж скасувати це лікування. Якщо у пацієнта спостерігаються симптоми гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової недостатності, хворий може продовжувати проведення інгаляцій, але при цьому потрібен чіткий контроль вмісту базального кортизолу в плазмі. Аналогічно слід контролювати ці показники, якщо для лікування застосовуються великі дози беклометазона. Якщо у пацієнта відзначається бронхообструктивный синдром в помірній або вираженій формі, слід приблизно за 20 хвилин перед інгаляцією застосовувати бронходилататори. Не слід допускати попадання засобу в очі. При лікуванні алергічного риніту з вираженими симптомами ефективність препарату підвищується, якщо використовувати його одночасно з судинозвужувальними засобами. Щоб зменшити ризик розвитку ротоглоточного кандидозу бажано робити інгаляції перед вживанням їжі і полоскати рот після кожної інгаляції. Людям зі стероидзависимой астму потрібно застосовувати більш високі дози препарату. Хворі астмою повинні переходити з глюкокортикоїдів системної дії на інгаляції Беклометазоном поступово. Не можна різко знижувати дозу.
