Фармацевтичне дія Комбінований препарат. АСК має жарознижуючу та протизапальну дію, послабляє біль, особливо викликану запальним процесом, а також помірно пригнічує агрегацію тромбоцитів і тромбоутворення, поліпшує мікроциркуляцію у вогнищі запалення. Кофеїн підвищує рефлекторну збудливість спинного мозку, збуджує дихальний і судиноруховий центри, розширює кровоносні судини скелетних м'язів, головного мозку, серця, нирок, знижує агрегацію тромбоцитів, зменшує сонливість, почуття втоми, підвищує розумову і фізичну працездатність. У даній комбінації кофеїн у малій дозі практично не робить стимулюючої дії на ЦНС, однак сприяє нормалізації тонусу судин мозку та прискоренню кровотоку. Парацетамол має аналгетичну, жарознижувальну і вкрай слабкою протизапальною дією, що пов'язане з його впливом на центр терморегуляції в гіпоталамусі і менш вираженою здатністю інгібувати синтез Pg в периферичних тканинах. Протипоказання Гіперчутливість ерозивно-виразкові ураження ШЛУНКОВО-кишкового тракту (у фазі загострення), шлунково-кишкова кровотеча "аспіринова" астма гемофілія, геморагічний діатез, гіпопротромбінемія, портальна гіпертензія авітаміноз K ниркова недостатність, вагітність (I і III триместр), період лактації, дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, виражена артеріальна гіпертензія, важкий перебіг ІХС, глаукома, підвищена збудливість, порушення сну хірургічні втручання, що супроводжуються кровотечею, дитячий вік (до 15 років - ризик розвитку синдрому Рейє у дітей з гіпертермією на тлі вірусних захворювань). З обережністю - подагра, захворювання печінки. Особливі вказівки Побічні дії: Гастралгія, нудота, блювання, гепатотоксичність, нефротоксичність, ерозивно-виразкові ураження ШЛУНКОВО-кишкового тракту, алергічні реакції, тахікардія, підвищення артеріального тиску, бронхоспазм. При тривалому застосуванні - запаморочення, головний біль, порушення зору, шум у вухах, зниження агрегації тромбоцитів, гіпокоагуляція, геморагічний синдром (носова кровотеча, кровоточивість ясен, пурпура та ін), ураження нирок з папілярним некрозом глухота злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), синдром Рейє у дітей (гіперпірексія, метаболічний ацидоз, порушення з боку нервової системи та психіки, блювота, порушення функції печінки). Передозування (обумовлена АСК). Симптоми: при легких інтоксикаціях - нудота, блювота, біль у шлунку, запаморочення, дзвін у вухах важка інтоксикація - незв'язне мислення, сонливість, колапс, судоми, бронхоспазм, утруднене дихання, анурія, кровотечі. Спочатку центральна гіпервентиляція легенів приводить до дихального алкалозу (задишка, ядуха, ціаноз, піт). У міру посилення інтоксикації - прогресуючий параліч дихання і роз'єднання окисного фосфорилювання викликають респіраторний ацидоз. Лікування: постійний контроль за КОС і електролітним балансом в залежності від стану обміну речовин - введення натрію гідрокарбонату, натрію цитрату або натрію лактату. Підвищується резервна лужність підсилює виділення АСК за рахунок ощелачіванія сечі. Взаємодія: Посилює дію гепарину, пероральних антикоагулянтів, резерпіну, стероїдних гормонів і гіпоглікемічних засобів. Одночасне призначення з ін НПЗП, метотрексатом збільшує ризик розвитку побічних ефектів. Зменшує ефективність спіронолактону, фуросеміду, гіпотензивних засобів, протиподагричних засобів, що сприяють виведенню сечової кислоти. Барбітурати, рифампіцин, салициламид, протиепілептичні препарати та ін стимулятори мікросомального окислення сприяють утворенню токсичних метаболітів парацетамолу, що впливають на функцію печінки. Метоклопрамід прискорює всмоктування парацетамолу. Під впливом парацетамолу час виведення хлорамфеніколу збільшується в 5 разів. При повторному прийомі парацетамол може підсилити дію антикоагулянтів (похідних дикумарину). Одночасний прийом парацетамолу і етанолу підвищує ризик розвитку гепатотоксичних ефектів. Кофеїн прискорює всмоктування ерготаміну. Умови і терміни зберігання Список Б.: У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25°C. Термін придатності 2 роки.
