ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ Активна діюча речовина препарату Ангиофлюкс — сулодексид – натуральний продукт, природна суміш глюкозаміногліканів, що складається з швидкодіючої гепариноподобной фракції (80%) і дерматансульфата (20%), отримана ферментативної екстракцією з слизової оболонки тонкого кишечника свиней. Механізм дії сулодексида обумовлений взаємодією обох фракцій: — швидкодіюча гепариноподобная фракція має спорідненість до антитромбину III(ATIII); — дерматансульфат має спорідненість до кофактору гепарину II (КГ II). Ангиофлюкс має антитромботичним, профібрінолітіческім, ангіопротекторний та антикоагулянтною дією. Механізм антитромботичного дії пов'язаний з пригніченням активованого Ха і Па фактора згортання крові, посиленням синтезу і секреції простацикліну, зниження концентрації фібриногену в плазмі крові. Профибринолитическое дія препарату зумовлена підвищенням в крові концентрації тканинного активатора плазміногену (ТАП) у просвіті судин і зменшення вмісту в крові інгібітора тканинного активатора плазміногену (ИТАП). Механізм ангиопротекторного дії пов'язаний з відновленням структурної та функціональної цілісності клітин ендотелію судин, відновлення нормальної щільності негативного електричного заряду пір базальної мембрани судин. Препарат нормалізує реологічні властивості крові за рахунок зниження концентрації тригліцеридів, оскільки стимулює ліполітичний фермент – липопротеинлипазу, гидролизующую тригліцериди. Ефективність застосування Ангиофлюкса при діабетичної нефропатії визначається його здатністю зменшувати товщину базальної мембрани і продукцію екстрацелюлярного матриксу за рахунок зниження проліферації клітин мезангиума. ФАРМАКОКІНЕТИКА При парентеральному введенні сулодексид швидко надходить у велике коло кровообігу і розподіляється по органах і тканинам. 90% сулодексида абсорбується в ендотелії судин і всмоктується в тонкій кишці. Час досягнення Cmax при парентеральному введенні – 5-15 хвилин. На відміну від низькомолекулярних і нефракционированных гепаринів сулодексид не піддається десульфатированию, яке призводить до зниження антитромботичної активності і значно прискорює елімінацію з організму. Метаболізується в печінці і виводиться нирками через 4 год після введення. Протягом перших 24 год із сечею виводиться 50% сулодексида, через 48 год – 67%. ДОЗУВАННЯ В/в (болюсно або краплинно) або в/м по 2 мл (1 ампула) на добу. Для в/в краплинного введення препарат попередньо розводять в 150-200 мл 0.9% розчину натрію хлориду. Лікування рекомендується починати з парентерального введення препарату протягом 15-20 днів, після чого переходять на прийом капсул протягом 30-40 днів. Повний курс лікування проводять 2 рази на рік. Тривалість курсу та доза препарату можуть змінюватися в залежності від результатів клініко-діагностичного обстеження пацієнта. ПЕРЕДОЗУВАННЯ Симптоми: кровотеча. При передозуванні препарат відміняють і проводять симптоматичну терапію. ЛІКАРСЬКА ВЗАЄМОДІЯ Посилює антикоагулянтну дію гепарину, непрямих антикоагулянтів і антиагрегантів; по можливості слід уникати їх одночасного застосування. ВАГІТНІСТЬ ТА ЛАКТАЦІЯ Протипоказано в I триместрі вагітності. У II та III триместрі вагітності і в період грудного вигодовування лікарський засіб може застосовуватися тільки у випадках крайньої необхідності, якщо користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду і немовляти, і під наглядом лікаря. ПОБІЧНІ ДІЇ Болючість, відчуття печіння та гематома в місці ін'єкції; алергічні реакції (шкірний висип). УМОВИ І ТЕРМІНИ ЗБЕРІГАННЯ Препарат слід зберігати при температурі не вище 30°C. Зберігати в недоступному для дітей місці!Термін придатності 3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності. СВІДЧЕННЯ — ангіопатія з підвищеним ризиком тромбоутворення; — мікроангіопатія (нефропатія, ретинопатія, нейропатія); — макроангіопатія при цукровому діабеті. ПРОТИПОКАЗАННЯ — підвищена чутливість до сулодексиду або одному з допоміжних компонентів препарату; — геморагічні діатези та інші захворювання, що супроводжуються гіпокоагуляцією; — вагітність (I триместр. Не слід призначати Ангиофлюкс пацієнтам з гіперчутливістю до гепарину і препаратів подібного типу, оскільки молекулярне будова сулодексида подібно будовою гепарину. З обережністю: пацієнтам, які перебувають на безсольовій дієті (у зв'язку з наявністю у складі натрію). ОСОБЛИВІ ВКАЗІВКИ При необхідності одночасного прийому антикоагулянтів і антиагрегантів рекомендується проводити періодичний контроль показників згортання крові. Вплив на здатність керування транспортними засобами та механізмами: Ангиофлюкс не впливає на здатність керування транспортними засобами або роботу з механізмами. УМОВИ ВІДПУСТКИ З АПТЕК Препарат відпускається за рецептом.
