Противірусний препарат, синтетичний аналог ациклічного пуринового нуклеозиду, який володіє высокоизбирательным дією на віруси герпесу.
Всередині інфікованих вірусом клітин під дією вірусної тимідинкінази проходить ряд послідовних реакцій трансформації ацикловіру в моно-, ди - та трифосфат ацикловіру. Ацикловиртрифосфат вбудовується в ланцюг вірусної ДНК і блокує її синтез шляхом конкурентного інгібування вірусної ДНК-полімерази.
In vitro ацикловір ефективний проти вірусу простого герпесу — Herpes simplex типу I і II, проти вірусу Varicella zoster; більш високі концентрації, необхідні для пригнічення вірусу Епштейна-Барра. In vivo ацикловір терапевтично і профілактично ефективний насамперед при вірусних інфекціях, спричинених Herpes simplex.
При прийомі всередину біологічна доступність становить 15-30 %. Ацикловір добре проникає в усі органи і тканини організму, включаючи головний мозок і шкіру. Зв'язування з білками плазми становить 9-33 % і не залежить від його концентрації в плазмі. Концентрація в спинномозковій рідині становить близько 50 % від його концентрації в плазмі. Ацикловір проникає через плацентарний бар'єр і накопичується в грудному молоці. Максимальна концентрація після призначення усередину 200 мг 5 разів на добу — 0,7 мкг/мл, час досягнення максимальної концентрації — 1,5-2 години.
ПоказанняЛікування інфекцій шкіри та слизових оболонок, спричинених вірусами Herpes simplex типу I і II, як первинних, так і вторинних, включаючи генітальний герпес. Профілактика загострень рецидивуючих інфекцій, спричинених вірусами Herpes simplex типу I і II, у пацієнтів з нормальним імунним статусом. Профілактика первинних і рецидивуючих інфекцій, спричинених вірусами Herpes simplex типу I і II, у хворих з імунодефіцитом. У складі комплексної терапії пацієнтів з вираженим імунодефіцитом: при ВІЛ-інфекції (стадія Сніду, ранні клінічні прояви і розгорнута клінічна картина) і у пацієнтів, що перенесли трансплантацію кісткового мозку. Лікування первинних і рецидивуючих інфекцій, спричинених вірусом Varicella zoster (вітряна віспа, а також оперізуючий лишай - Herpes zoster).
Протипоказання Підвищена чутливість до ацикловіру, ганцикловиру або будь-якої допоміжної речовини препарату.
Прийом препарату протипоказаний у період лактації.
Застосування при вагітності і годуванні грудьми Ацикловір проникає через плацентарний бар'єр і накопичується в грудному молоці. Застосування під час вагітності можливо тільки в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. При необхідності прийому ацикловіру в період лактації потрібно переривання грудного вигодовування.
Склад Активна речовина: ацикловір — 200 мг.
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, полівінілпіролідон, індигокармін, магнію стеарат, натрію крохмалю гліколят, вода очищена.
Спосіб застосування Встановлюється індивідуально залежно від ступеня тяжкості захворювання.
При лікуванні інфекцій шкіри та слизових оболонок, спричинених Herpes simplex типу I і II, дорослим і дітям старше 2 років препарат призначають по 200 мг 5 разів на добу протягом 5 днів з 4-годинними інтервалами протягом дня і з 8-годинним інтервалом на ніч. У більш важких випадках захворювання курс лікування може бути продовжений за призначенням лікаря. У складі комплексної терапії при вираженому імунодефіциті, в тому числі при розгорнутій клінічній картині ВІЛ-інфекції (включаючи ранні клінічні прояви ВІЛ-інфекції і стадію Сніду), після імплантації кісткового мозку призначають по 400 мг 5 разів на добу.
Для профілактики рецидивів інфекцій, спричинених вірусами Herpes simplex типу I і II, пацієнтам з нормальним імунним статусом і при рецидиві захворювання призначають по 200 мг 4 рази на добу кожні 6 годин.
Для профілактики інфекцій, спричинених вірусами Herpes simplex типу I і II, дорослим і дітям старше 2-х років з імунодефіцитом, препарат рекомендується призначати по 200 мг 4 рази на добу кожні 6 годин, максимальна доза - 400 мг ацикловіру 5 разів на добу залежно від тяжкості інфекції.
При лікуванні інфекцій, спричинених Varicella zoster, дорослим призначають по 800 мг 5 разів на добу кожні 4 години вдень і з 8-годинним інтервалом на ніч. Тривалість курсу лікування-7-10 днів. Дітям старше 2 років призначають по 20 мг/кг 4 рази на добу протягом 5 днів; дітям з масою тіла понад 40 кг препарат призначають у тій же дозі, що й дорослим.
При лікуванні інфекцій, спричинених Herpes zoster, дорослим призначають по 800 мг 4 рази на добу кожні 6 годин протягом 5 днів.
У пацієнтів з порушенням функції нирок:
При лікуванні і профілактиці інфекцій, спричинених Herpes simplex, у хворих з кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв дозу препарату слід знизити до 200 мг 2 рази в добу із 12-годинними інтервалами.
При лікуванні інфекцій, спричинених Varicella zoster, у хворих з кліренсом креатиніну менше 10 мл/хв рекомендується знизити дозування препарату до 800 мг 2 рази в добу із 12-годинними інтервалами; при кліренсі креатиніну до 25 мл/хв призначається по 800 мг 3 рази в добу із 8-ми годинними інтервалами.
Препарат приймається під час або відразу після прийому їжі і запивається достатньою кількістю води.
