Фармакологическое действиеКвадроприл -ингибитор АПФ, оказывает гипотензивное, сосудорасширяющее, кардиопротективное и натрийуретическое действие. В печени образуется активный диацидный метаболит, ингибирующий АПФ. Тормозит превращение ангиотензина I в ангиотензин II; таким образом, обеспечивает расширение сосудов, уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, снижение систолического и диастолического артериального давления (АД), давления в легочных капиллярах. Повышает активность ренина плазмы крови. Повышает толерантность к физическим нагрузкам. Эффект развивается через 1 час, достигает максимума через 4-8 часов и продолжается около 24 ч. Ингибирует тканевую ренин-ангиотензиновую систему сердца, оказывает кардиопротективное действие (предотвращает или способствует обратному развитию гипертрофии и дилатации левого желудочка). Увеличивает почечный кровоток, оказывает натрийуретическое действие. При назначении в дозе 6 мг/ сутки в течение 4 недель не уменьшает скорость клубочковой фильтрации и клиренс креатинина, даже у больных с клиренсом креатинина менее 30 мл/ мин. Подавляет синтез альдостерона, повышает активность калликреин-кининовой системы, вызывает накопление брадикинина (уменьшает деградацию до неактивных пептидов). Вследствие этого способствует высвобождению биологически активных веществ (простагландинов Е1 и Е2, эндотелиальный фактор расслабления, предсердный натрийуретический фактор), оказывающих натрийуретическое и сосудорасширяющее действие. Уменьшает образование аргинин-вазопрессина и эндотелина-1, обладающих вазоконстрикторными свойствами. ПоказанияПовышенное артериальное давление, не обусловленное патологическими изменениями в ряде органов и тканей (эссенциальная гипертензия). Противопоказанияповышенная чувствительность к активному веществу и другим компонентам,ангионевротический отeк в анамнезе,стеноз почечных артерий (односторонний или двусторонний),выраженное нарушение функции почек (клиренс креатининасостояния после трансплантации почки,стеноз аортального или митрального клапана,гипертрофическая кардиомиопатия,гиперальдестеронизм,беременность (исключение до начала лечения, а также предупреждение наступления беременности),период лактации,в возрасте до 18 лет. Лекарственное взаимодействиеГипотензивные средства: усиление гипотензивного действия Квадроприла , особенно с мочегонными средствами.НПВС (например ацетилсалициловая кислота, индометацин): возможно ослабление гипотензивного действия Квадроприла .Калий, калийсберегающие диуретики (например спиронолактон, амилорид, триамтерен), а также другие ЛС, которые могут повышать концентрацию калия в сыворотке крови (например гепарин): выраженное повышение концентрации калия в крови.Литий: увеличение концентрации лития в сыворотке крови (проводят систематический контроль концентрации лития в сыворотке крови!).Снотворные, наркозные средства: значительное снижение АД.Аллопуринол, прокаинамид, медикаменты, подавляющие защитные реакции организма (цитостатики, иммунодепрессанты, системные кортикостероиды): снижение числа лейкоцитов в периферической крови (лейкопения).Инсулин, пероральные противодиабетические средства (бигуаниды, препараты сульфонилмочевины), акарбоза: гипогликемия.При применении Квадроприла следует отказаться от приема поваренной соли (ослабление гипотензивного действия Квадроприла ), алкоголя (усиление антигипертензивного действия препарата и действия алкоголя). Условия храненияПри температуре не выше 25 оС. Срок годности3 года
