Форма выпуска Раствор для инъекций. Фармгруппа Периферические вазодилататоры. C04 AD02. Фармакологические свойства Ксантинола никотинат имеет свойства теофиллина и кислоты никотиновой: механизм действия реализуется благодаря блокаде активности фосфодиэстеразы, конкуренции с аденозином за рецепторы, накоплению циклического аденозинмонофосфата. стимуляции синтеза никотинамидных коферментов и простациклина в стенках сосудов. Препарат расширяет периферические кровеносные сосуды, улучшает коллатеральное и мозговое кровообращение, уменьшает явления церебральной гипоксии, уменьшает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию в сетчатке глаза, усиливает сокращения сердца, улучшает метаболические процессы в мозговой ткани в послеоперационном периоде, понижает уровень холестерина, атерогенных липопротеинов мочевой кислоты, фибриногена, усиливает активность лилопротеинлипазы. усиливает фибринолиз. Фармакокинетика В организме препарат быстро преобразовывается - вначале на теофилин и никотиновую кислоту и далее на продукты их метаболизма Экскретируется, как правило, с мочой в виде метаболитов, при внутримышечном введении эффект наблюдается через 5-10 мин. Показания к применению Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (перемежающаяся хромота), болезнь Рейно, диабетическая ангиопатия, ретинопатия, ангионевропатия, тромбофлебит, тромбоз и эмболии кровеносных сосудов, мигрень, атеросклеротические нарушения мозгового кровообращения, послеоперационный период после удаления опухолей мозга, болезнь Меньера, плохо заживающие трофические язвы нижних конечностей, заболевания сосудов сетчатки, дегенерация, отслоение сетчатки Способ применения и дозы Назначают внутривенно и внутримышечно при острых нарушениях мозгового и периферического кровообращения. Внутривенно (очень медленно!) вводят при острых нарушениях периферического и мозгового кровообращения. Взрослым назначают внутривенно по 2 мл 16% раствора 1-2 раза в день, переходя в последующем на внутримышечные инъекции - по 2 мл 1-3 раза в день Одновременно назначают внутрь по 2 таблетки Ксантинола никотината 3 раза в день. В тяжелых случаях вводят внутривенно капельно: 10 мл 15% раствора препарата (1,5 г) разводят в 200 мл или 500 "л 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Введение осуществляют в течение 1-4 часов до 4 раз в сутки. Курс лечения определяет врач, ориентировочно до 21 дня, но возможно и более длительное лечение. При острых нарушениях кровоснабжения тканей внутримышечно вводят по 2 мл 15% раствора (0,6 г) 1-3 раза в день, постепенно увеличивая дозу до 4-6 мл 15% раствора. Курс лечения определяет врач. В офтальмологической практике взрослым применяют путем ионофореза на глазное яблоко - до 300 мг один раз в сутки. Продолжительность первой процедуры 15 минут, можно постепенно увеличивать до 20-30 мин. Курс лечения -15-20 дней. ’ При необходимости назначения детям исходят из того, что до 2 лет препарат не назначают, так как в составе его есть компонент теофилина. Детям старше 2 лет можно назначать препарат внутривенно капельно или внутримышечно из расчета 10 мг/кг каждые 12 часов. Побочные эффекты Возможны головокружение, тошнота, ощущение жара, покалывание и гиперемия кожи в верхней части тела, особенно шеи и головы, ощущение давления в последней. Эти симптомы обычно исчезают через 10-20 минут, не требуют специального лечения, но их появление при повторном приеме препарата являемся противопоказанием для продолжения лечения. Противопоказания Применение ксантинола никотината противопоказано при сердечной недостаточности 11Б-111 степени, инфаркте миокарда, стенозе левопредсердно-желудочкового клапана, острой геморрагии, первых 3 месяцах беременности, при пептической язве желудка и 12-перстной кишки, глаукоме. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Во избежание резкого понижения артериального давления препарат нельзя применять в комплексе с антигипотензивными средствами (бета-адреноблокаторами, альфа-адреноблокаторами, симпатолитиками, ганлиоблокаторами). Препарат не совместим со строфантином, алкоголем и кофе. При сочетании с сердечными гликозидами повышается риск развития брадикардии и аритмии. Передозировка При быстром введении возможно головокружение, удушье, боль в груди, выраженная гипотензия. Особенности применения С осторожностью назначают при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, а также при лабильном артериальном давлении У больных сахарным диабетом необходимо чаще определять уровень глюкозы в крови. Больным с импантированным водителем ритма назначать препарат в более низких дозах. Не рекомендуют назначать Ксантинола никотинат беременным и женщинам в период лактации. Условия и сроки хранения Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года Условия отпуска По рецепту
