Противогрибковый препарат из группы производных имидазола. Используется для наружного и местного (т.е. интравагинального) применения. Под действием Клотримазола происходит снижение синтеза эргостерола, который является составной частью клеточных мембран микробной стенки, из-за чего изменяется ее структура и свойства. В небольших концентрациях, терапевтическое средство воздействует фунгистатически, а в достаточно больших – фунгицидно и не только на пролиферирующие клетки. В больших концентрациях, происходит взаимодействие с митохондриальными и пероксидазными ферментами, и в результате этого увеличивается концентрация перекиси водорода до такого уровня, который становится критическим, что также в немалой степени приводит разрушению клеток грибов. Клотримазол имеет активность по отношению к патогенным дерматофитам (таким как Trichophyton rubrum, T. mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis), дрожжевым и плесневым грибам (рода Candida, Torulopsis glabrata, и Rhodotorula, Malassezia furfur), возбудителям разноцветного лишая, эритразмы, к грамположительным (Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium minutissimum) и грамотрицательным бактериям (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), Trichomonas vaginalis. Клотримазол применяется при следующих показаниях: При грибковых поражениях кожи и слизистых оболочек: дерматомикозе, дерматофитии, трихофитии, эпидермофитии, микроспории, кандидамикозе, стоматите, межпальцевой грибковой эрозии, грибковой паронихи; микозах, осложненной вторичной пиодермией; кандидозном вульвите, вульвовагините, баланите, трихомониазе; отрубевидном лишае, разноцветном лишае, эритразмы; санации родовых путей перед родами. При применении, терапевтическое средство противопоказано при: Гиперчувствительности, в менструальный период (для вагинальных форм), при беременности (в первый триместр). В период лактации, лекарство следует применять с осторожностью. При применении возможно появление побочных действий: Местные реакции: возникновение жжения, отеков, раздражения и шелушения кожи, парестезии, эритематозных высыпаний, появления волдырей. Аллергические реакции:возможно появление зуда, крапивницы. При интравагинальном введении: возникновение зуда, жжения, гиперемии и отека слизистой оболочки; выделений из влагалища, головной боли, гастралгии, учащенного мочеиспускания, интеркуррентного цистита, ощущения жжения в половом члене у полового партнера, болей во время полового акта. Способ применения и дозы: Крем, мазь, лосьон или раствор применяется наружно. Клотримазол наносится тонким слоем на пораженные участки кожи и слизистые оболочки два-три раза в день (три-четыре для раствора) и осторожно втирается. Разовая дозировка на площадь поверхности размером с ладонь - столбик крема длиной пять мм или в случае раствора от 10 до 20 капель. Курс терапии в среднем составляет около одного месяца и по его завершению (при исчезновении клинических симптомов) целесообразно продолжить терапевтическое лечение еще в течение двух недель. Длительность лечения эритразмы составляетот двух до четырех недель, разноцветного лишая – от одной до трех недель. Перед нанесением на стопу ее моют теплой водой с мылом и тщательно вытирают, особое внимание уделяя пальцам. При грибковом поражении кожи ног, после того, как было достигнут терапевтический эффект, можно рекомендовать продолжение лечения в течение еще двух-трех недель. Вагинальный крем или гель Клотримазол, необходимо вводить порциями, по пять грамм глубоко во влагалище один раз в сутки в течение трех дней. В случае кандидозного вульвита или баланита, необходимо использовать лекарство два три раза в сутки в течение 2 нед. Вагинальные таблетки требуется вводить глубоко во влагалище: 500 мг однократно, или по 200мг на протяжении трех дней, или по 100мг в течение недели (1 раз в день в вечернее время). Если у пациента преобладает поражение грибком ногтевых пластин, то стоит рассмотреть вопрос применения набора Микозан для борьбы с грибками ногтей.
