Фармакологическое действие Клостилбегит - антиэстрогенный препарат нестероидной структуры. Механизм действия обусловлен специфическим связыванием с эстрогенными рецепторами яичников и гипофиза. При низком содержании в организме эстрогенов проявляет умеренный эстрогенный эффект, при высоком содержании - антиэстрогенное действие. В малых дозах усиливает секрецию гонадотропинов (пролактина, ФСГ и ЛГ), стимулирует овуляцию; в высоких дозах тормозит секрецию гонадотропинов. Гестагенной и андрогенной активностью не обладает.Показания - Ановуляторное бесплодие (индукция овуляции). - Аменорея (дисгонадотропная форма). - Вторичная аменорея. - Постконтрацептивная аменорея. - Синдром Штейна-Левенталя (синдром поликистозных яичников). - Олигоменорея. - Галакторея (на фоне опухоли гипофиза). - Синдром Киари-Фроммеля (синдром длительной послеродовой аменореи-галактореи). - Андрогенная недостаточность. - У мужчин: олигоспермия. Противопоказания - Печеночная и/или почечная недостаточность. - Киста яичника (за исключением синдрома поликистоза яичников). - Опухоль или гипофункция гипофиза. - Нарушения функции щитовидной железы. - Нарушения функции надпочечников. - Метроррагия неясной этиологии. - Длительно существующие или недавно развившиеся нарушения зрения. - Новообразования половых органов. - Эндометриоз. - Недостаточность функции яичников на фоне гиперпролактинемии. - Беременность. - Лактация (грудное вскармливание). - Непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или мальабсорбция глюкозы. - Повышенная чувствительность к компонентам препарата.Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.Особые указания До начала приема препарата рекомендуется исследовать функцию печени. Перед началом лечения следует провести тщательное гинекологическое обследование. Лечение начинают, когда суммарное содержание гонадотропина в моче нормальное или ниже нижней границы нормы, состояние яичников при пальпации в норме, функции щитовидной железы и надпочечников соответствуют норма. В случае отсутствия овуляции до начала применения препарата следует исключить или вылечить все другие возможные формы бесплодия. При возникновении на фоне приема препарата увеличения яичников или кистозных изменений лечение следует прекратить до тех пор, пока размер яичников не вернется к норме. В дальнейшем прием можно возобновить, но при этом уменьшить дозу препарата или продолжительность лечения. В процессе лечения необходимо постоянное наблюдение гинеколога, следует контролировать функции яичников, проводить влагалищные исследования, наблюдать за феноменом "зрачка". Часто во время курса лечения трудно определить момент овуляции, также часто наблюдается недостаточность желтого тела. Поэтому после зачатия рекомендуется провести профилактическое лечение прогестероном. Препарат противопоказан пациентам с непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы, т.к. каждая таблетка содержит 100 мг лактозы. Поскольку препарат может вызывать нарушения зрения, в период лечения пациенты должны соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Совместим с препаратами гонадотропных гормонов.Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, вазомоторные реакции, ощущения прилива крови к лицу, нарушения зрения (снижение остроты зрения, вспышки, скотома), увеличение яичников и боль в тазовых органах и в животе. Лечение: меры, направленные на выведение кломифена из организма; проведение поддерживающей терапии. Данные о возможности выведения кломифена при диализе отсутствуют.
