Кеппра - противоэпилептический препарат; новое слово в лечении эпилепсии. Эффективность подтверждена в условиях как фокальной, так и большой эпилепсии. Применяется в качестве дополнительного лечения парциальной эпилепсии (фокальные эпилептические припадки с или без вторичной генерализации). Фармакологические свойства Кеппра - противоэпилептический препарат. Активный компонент препарата Кеппра - леветирацетам является производным пирролидона, не связан с существующими противоэпилептическими активными компонентами, не изменяет нормальную нейротрансмиссию (синаптическую передачу). Механизм действия Кеппры неясен. Эффективность препарата Кеппра подтверждена в условиях как фокальной, так и большой эпилепсии (эпилептиформные проявления / фотопароксизмальная реакция). Стабильное состояние достигается через 48 ч при приеме Кеппры 2 раза в сутки. Фармакокинетика Леветирацетам является хорошо растворимым веществом с высокой проникающей способностью. Благодаря полному всасыванию, носящему линейный характер, концентрация и плазме крови может быть предсказана исходя из используемой дозы Кеппры, выраженной в мг/кг массы тела. Степень всасывания не зависит от дозировки, биодоступнось близка к 100%. Леветирацетам не влияет на ферментативную активность гепатоцитов. Период полувыведения леветирацетама из плазмы крови взрослого человека составляет около 7 часов. Показания к применению препарата Кеппра, раствор для приема внутрь 100мг/мл Кеппра применяется в качестве дополнительной терапии: парциальная эпилепсия - фокальные эпилептические припадки с или без перехода к вторичным большим припадкам (с или без вторичной генерализации). Режим дозирования препарата Кеппра, раствор для приема внутрь 100мг/мл Кеппру следует принимать внутрь, запивая достаточным количеством жидкости, вне зависимости от приема пищи. Взрослым и подросткам старше 16 лет с первого дня лечения Кеппру назначают в начальной дозе 500 мг 2 раза в сутки. Суточная доза препарата Кеппра может быть увеличена в зависимости от клинической реакции и переносимости до 1500 мг 2 раза в сутки. Изменение дозы на 500 мг может осуществляться каждые 2-4 недели. Пожилым лицам и больным с хронической почечной недостаточностью рекомендуется индивидуальный подбор дозы Кеппры. при нормальной функции почек и КК более 80 мл/мин рекомендуемая доза и частота приема составляет от 500 до 1500 мг 2 раза в сутки; при легкой степени почечной недостаточности и КК 50-79 мл/мин - от 0.5 до 1 г 2 раза в сутки; при средней степени почечной недостаточности и КК 30-49 мл/мин - от 250 до 750 мг 2 раза в сутки; при тяжелой степени почечной недостаточности и КК менее 30 мл/мин - от 250 до 500 мг 2 раза в сутки; при терминальной стадии хронической почечной недостаточности - от 500 мг до 1000 мг 1 раз в сутки; после диализа рекомендуется прием дополнительной дозы 250-500 мг. Пациентам, находящимся на диализе, в первый день лечения Кеппрой рекомендуется прием насыщающей дозы - 750 мг. При тяжелых нарушениях функции печени и КК менее 70 мл/мин рекомендуется снижение суточной потребляемой дозы Кеппры на 50%.Передозировка препарата Кеппра, раствор для приема внутрь 100мг/мл Симптомы: данных о передозировке препарата Кеппра нет. Лечение: после острой передозировки - промывание желудка, специального антидота нет, возможно проведение гемодиализа, симптоматическая терапия. Противопоказания препарата Кеппра, раствор для приема внутрь 100мг/мл повышенная чувствительность к леветирацетаму или другим производным пирролидона, а также к любым компонентам препарата Кеппра. период лактации; возраст до 16 лет.Беременность и лактация Использовать Кеппру во время беременности возможно при крайней необходимости. Не рекомендуется принимать препарат Кеппра в период грудного вскармливания. Побочное действие препарата Кеппра, раствор для приема внутрь 100мг/мл Сонливость, головокружение, астения, головная боль. Возможны также снижение аппетита, диарея, диспепсия, тошнота, атаксия, судороги, депрессивный синдром, эмоциональная лабильность, агрессивность, бессонница, нервозность, диплопия, тремор, кожная сыпь. Особые указания Пожилым пациентам и больным с почечной недостаточностью рекомендуется индивидуальный подбор дозы Кеппры. При необходимости отмены лечения рекомендуется постепенное прекращение приема Кеппры (разовая доза уменьшается на 500 мг каждые 2-4 недели). Не следует использовать Кеппру во время беременности без крайней необходимости (учитывая, что перерывы в противосудорожной терапии могут привести к обострению болезни, вредному для матери и плода). Влияние на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами: В период лечения Кеппрой необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие Леветирацетам не влияет на активность ферментов печени, в связи с чем взаимодействие его с другими лекарственными препаратами маловероятно. Возможно совместное применение Кеппры с другими противоэпилептическими препаратами (фенитоин, карбамазепин, вальпроевая кислота, фенобарбитал, габапентин и примидон), с пероральными контрацептивами (этинилэстрадиол и левоноргестрел) - при суточной дозе Кеппры до 1000 мг; дигоксином и варфарином - при суточной дозе Кеппры до 2000 мг. Данных по взаимодействию препарата Кеппра с алкоголем нет. Условия и сроки хранения В сухом месте, при температуре не выше 25 °C. Срок хранения 3 года. Условия отпуска из аптеки Отпускается по рецепту врача.
