Фармакологическое действие Калимин 60 Н - ингибитор ацетилхолинэстеразы. Оказывает непрямое холиномиметическое действие за счет обратимого ингибирования ацетилхолинэстеразы и усиления действия эндогенного ацетилхолина . Улучшает нервно-мышечную передачу, усиливает моторику ЖКТ, повышает тонус мочевого пузыря, бронхов, секрецию экзокринных желез, вызывает брадикардию, слабый миоз, спазм аккомодации.Показания - Миастения. - Миастенический синдром. - Атония мускулатуры ЖКТ. - Атония мочевого пузыря.Противопоказания - Повышенная чувствительность к компонентам препарата. - Обтурационная кишечная непроходимость. - Спазм желчных и мочевыводящих путей. - Спастические состояния органов ЖКТ. - Миотония. - Шок в послеоперационном периоде. - Тиреотоксикоз. - Паркинсонизм. - Бронхиальная астма. - Хронический обструктивный бронхит. - Одновременное применение деполяризующих миорелаксантов ( суксаметоний, декаметоний). - Ирит. - Лактация (грудное вскармливание). Учитывая высокое содержание действующего вещества, Калимин 60 Н не применяют для лечения атонии мускулатуры ЖКТ и мочевого пузыря у детей младше 16 лет. С осторожностью следует назначать препарат в следующих случаях: - Артериальная гипотензия. - Сердечная и почечная недостаточность. - Острый инфаркт миокарда. - Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. - Брадикардия. - Сахарный диабет. - Операции на ЖКТ. - Заболевания печени. Применение при беременности и кормлении грудью С осторожностью следует назначать препарат при беременности. Калимин 60 Н противопоказан в период лактации (грудного вскармливания).Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, абдоминальные боли, усиление перистальтики. Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, брадикардия. Дерматологические реакции: кожная сыпь (обусловлена содержанием в препарате брома). Прочие: гиперсекреция бронхиальных желез, слюнотечение, слезотечение, потливость, частое мочеиспускание, миоз, судороги, фасцикуляции мышц, мышечная слабость.Особые указания Пациент должен быть информирован о том, что если он забыл своевременно принять очередную дозу препарата, не следует принимать эту дозу дополнительно к предписанной схеме дозирования. В процессе лечения больным запрещается употребление алкоголя. С осторожностью следует назначать препарат при почечной недостаточности. Больным с заболеваниями почек препарат назначают в более низких дозах. Необходимую дозу подбирают индивидуально. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Калимин 60 Н может вызвать замедление скорости психомоторных реакций. Следует избегать вождения автомобиля и занятий другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций. Взаимодействие Атропин ослабляет побочные действия пиридостигмина такие, как брадикардия и гиперсекреция. Пиридостигмин усиливает действие деполяризующих миорелаксантов, производных морфина и барбитуратов. М-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, хинидин, прокаинамид, местные анестетики, трициклические антидепрессанты, противоэпилептические и противопаркинсонические препараты уменьшают выраженность действия пиридостигмина.Передозировка Симптомы: увеличение секреции слезных, слюнных и потовых желез, гиперемия кожи, резкая слабость, нарушение зрения, миоз, головокружение, тошнота, рвота, непроизвольная дефекация и мочеиспускание, кишечная колика, бронхоспазм, отек легких, выраженная или нарастающая мышечная слабость, паралич дыхательных мышц, снижение АД, коллапс, брадикардия, парадоксальная тахикардия, остановка сердца. Лечение: отмена препарата, в/в введение (медленно) атропина сульфата в дозе 1-2 мг. При необходимости и в зависимости от ЧСС возможно повторное введение атропина сульфата в такой же дозе через 2-4 ч. Проводят симптоматическую терапию.
