Инфекционно - воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: - верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, тонзиллит, синуситы, острый и хронический бронхит), - средний отит, - неосложненные инфекции мочевыводящих путей, - неосложненная гонорея мочеиспускательного канала и шейки матки. Противопоказания
Гиперчувствительность к цефалоспоринам и пенициллинам, детский возраст (до 6 мес). Применение при беременности и кормлении грудью При беременности применение возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения
Внутрь. Дозируют мерной крышечкой, из расчета 100мг в 5мл. Детям в возрасте до 12 лет назначают в виде суспензии в дозе 8 мг/кг 1 раз в сутки или по 4 мг/кг 2 раза в сутки (каждые 12 ч). Для детей в возрасте от 6 мес до 1 года суточная доза суспензии - 2,5 - 4 мл, в возрасте 2 - 4 года - 5 мл, в возрасте 5 - 11 лет - 6 - 10 мл. При заболеваниях, вызванных Streptococcus pyogenes, курс лечения должен быть не менее 10 дней. В настоящее время нет данных об эффективности и безопасности применения цефиксима у детей младше 6 месяцев. Для детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг и взрослых средняя суточная доза составляет 400 мг 1 раз в сутки (или по 200 мг 2 раза в сутки). Средняя продолжительность курса лечения - 7-10 дней. При неосложненной гонорее мочеиспускательного канала и шейки матки - 400 мг однократно. При нарушении функции почек дозу устанавливают в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК) в сыворотке крови: при КК 21-60 мл/мин суточную дозу следует уменьшить на 25%; при КК 20 мл/мин и менее суточную дозу следует уменьшить в 2 раза. Процедура перитонеального и гемодиализа не влияет существенно на концентрацию цефиксима в плазме крови, соответственно, необходимость в корректировке дозы отсутствует. Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, полиморфная эритема. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, стоматит, диарея, боль в животе, запоры, псевдомембранозный колит, дисбактериоз, холестаз. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, шум в ушах. Со стороны мочеполовой системы: вагинит, кандидоз. Со стороны мочевыделительной системы: описаны случаи интерстициального нефрита. Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз и щелочной фосфатазы, гипербилирубинемия, повышение азота мочевины, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени. Лекарственное взаимодействие
Цефиксим снижает протромбиновый индекс, усиливает действие непрямых антикоагулянтов. Увеличивает концентрацию карбамазепина в плазме крови. Блокаторы канальцевой секреции (аллопуринол, диуретики и др.) задерживают выведение цефиксима почками, что может привести к увеличению токсичности. Антациды, содержащие гидроокись магния и/или алюминия, замедляют всасывание препарата. Передозировка
Симптомы: развитие и усиление побочных реакций. Лечение: т. к. специфичного антидота не существует, показано промывание желудка, симптоматическая и поддерживающая терапия, включающая применение антигистаминных препаратов, глюкокортикоидов, переливание инфузионных растворов, искусственную вентиляцию легких. Гемо- или перитонеальный диализ не эффективны.
