Фармакологическое действие Фтивазид оказывает противотуберкулезное действие. Фармакодинамика Противотуберкулезное средство, действует бактерицидно. Блокирует синтез миколовой кислоты (обеспечивает кислотоустойчивость микобактерий туберкулеза) и вызывает гибель клеток. Нарушает синтез фосфолипидов, образует интра- и экстрацеллюлярные хелатные комплексы с двухвалентными ионами, тормозя окислительные процессы и синтез дезокси- и рибонуклеиновых кислот. Фармакокинетика Абсорбция — высокая. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч. Связь с белками плазмы — менее 10%. Проникает через плацентарный барьер и в материнское молоко. Метаболизируется в печени с образованием основного метаболита — гидразида изоникотиновой кислоты, в дальнейшем подвергающегося гидролизу и ацетилированию. T1/2 составляет 2–5 ч. Выводится почками (95% в виде метаболитов), небольшое количество — кишечником. Показания Туберкулез: все формы и локализации у взрослых и детей. Противопоказания гиперчувствительность; стенокардия; хроническая сердечная недостаточность II–III ст. (в т.ч. на фоне декомпенсированных пороков сердца); эпилепсия; органические поражения ЦНС; заболевания печени и/или почек (нетуберкулезного характера); хроническая почечная недостаточность; алкоголизм. Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказан детям до 1 года, при беременности и в период лактации. Особые указания В период лечения необходимо периодическое исследование глазного дна. Для предупреждения развития невритов одновременно с препаратом назначают тиамин и пиридоксин. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Может быть использован у больных с гиперчувствительностью к изониазиду. Состав 1 таблетка содержит: активное вещество: фтивазид 500 мг; вспомогательные вещества: крахмал картофельный; кальция стеарат Способ применения и дозы Фтивазид принимают внутрь. Взрослым средняя суточная доза — 1–1,5 г в 2–3 приема, детям — по 20–30–40 мг/кг/сутки в 3 приема (не более 1,5 г/сутки). Высшие дозы для взрослых: разовая — 1 г, суточная — 2 г. При туберкулезной волчанке — по 0,2–0,3 г 3–4 раза в сутки; курсовая доза — 40–60 г. При необходимости курс лечения повторяют 3–4 раза с перерывом в 1 месяц. Побочные действия Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, кардиалгия, нарушения сна, повышенная утомляемость, депрессивные состояния, психозы, расстройство памяти, эйфория, учащение эпилептических припадков у больных эпилепсией. Со стороны органов чувств: периферический неврит и неврит зрительного нерва. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, сухость во рту, снижение аппетита, гастралгия, гепатит. Аллергические реакции: лихорадка, кожные высыпания. Прочие: повышенная кровоточивость, гинекомастия, меноррагия, артралгии. Лекарственное взаимодействие Усиливает побочное действие парацетамола, этанола, бензодиазепинов, карбамазепина, гепатотоксичных ЛС, антикоагулянтов, антиагрегантов, снижает - МКС и ГКС. Антациды замедляют всасывание препарата. Условия хранения В защищенном от света месте, при температуре не выше 20°C. Срок годности 4 года.
