Фармакологические свойства Лактулоза - синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. У человека отсутствуют гидролазы, способные расщеплять дисахарид до соответствующих моносахаридов. Поэтому при приеме внутрь лактулоза практически не метаболизируется, не всасывается в желудке и тонком кишечнике и в неизмененном виде поступает в толстый кишечник.
Под влиянием дисахаридаз микрофлоры толстого кишечника лактулоза ферментируется до моносахаридов, а затем до короткоцепочечных карбоновых кислот.
Бактериальная трансформация лактулозы приводит к снижению pH кишечного содержимого, накоплению короткоцепочечных жирных кислот и усилению перистальтики.
Короткоцепочечные карбоновые кислоты снижают уровень рН в толстой кишке, что сопровождается усилением перистальтики и подавлением роста протеолитической микрофлоры. Быстрая адсорбция короткоцепочечных жирных кислот в дистальных отделах толстой кишки улучшает всасывание воды, натрия и других электролитов.
В результате лактулоза оказывает слабительный эффект и нормализует работу кишечника, стимулируя рост и размножение нормальной микрофлоры кишечника (бифидогенный фактор). Выведение из организма – с кишечным содержимым, только 3% препарата выводятся почками. Симетикон - средство, обладающее пеногасящими свойствами. При приеме внутрь в пищеварительном тракте не абсорбируется и выводится из организма в неизмененном виде. Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в содержимом желудочно-кишечного тракта. Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводиться из организма. Уменьшает чувство дискомфорта в области живота, иногда сопровождающего действие лактулозы. Показания - запор; - регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и перианальной области; - печеночная энцефалопатия, печеночная прекома и кома (лечение и профилактика); - гипераммониемия; - лечение и профилактика дисбиозов различной этиологии; - восстановление нормальной микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии. Противопоказания: - галактоземия; - непроходимость кишечника; - непереносимость фруктозы, галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; - повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью следует принимать препарат при сахарном диабете. Состав 100 мл эмульсии содержит: Активные вещества: лактулоза (в пересчете на активное вещество) - 66,0 г, симетикон - 0,8 г; Вспомогательные вещества: кислота лимонная - 0,125 г, повидон (поливинилпирролидон) - 2,0 г, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0,45 г. 5 мл эмульсии содержит : Активные вещества: лактулоза (в пересчете на активное вещество) - 3,3 г, симетикон - 0,04 г; Вспомогательные вещества: кислота лимонная - 0,00625 г, повидон (поливинилпирролидон) - 0,1 г, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 0,0225 г. Способ применения Внутрь. В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время (например, во время завтрака).При запоре: – дети до 1 года: 5 мл/сут. – дети от 1 до 6 лет: 5-10 мл/сут; – дети от 7 до 14 лет: 15 мл/сут; – дети старше 14 лет и взрослые: в первые три дня по 15-45 мл/сут, затем 10 – 30 мл/сут. При печеночной коме, прекоме, печеночной энцефалопатии и гипераммониемии: внутрь по 30-50 мл 3 раза в сутки, суточная доза может составлять 90-190 мл; затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день. При дисбактериозе кишечника: дети старше 7 лет и взрослые: 5 мл 1-2 раза в день. Доза подбирается индивидуально. При приеме рекомендуется использовать мерный стаканчик.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.