Диара, капсулы.Латинское название: Diara.Действующее вещество: Лоперамид*(Loperamidum). АТХ: A07DA03 Лоперамид. Фармакологическая группа: Противодиарейные средства. Форма выпуска, состав и упаковка: Капсулы 1 капс. Лоперамида гидрохлорид 2 мг Упаковки ячейковые контурные - пачки картонные. Фармакологическое действие : Антидиарейное. Фармакодинамика: Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (модуляция холинергических и адренергических нейронов через гуаниннуклеотиды), снижает тонус гладкой мускулатуры и моторику кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и ПГ). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается в течение 4–6 ч. Фармакокинетика: Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. T1/2 — 9–14 ч. Выводится преимущественно с желчью и мочой в виде конъюгированных метаболитов. Показания : — острая и хроническая диарея различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого); — изменение режима питания и качественного состава пищи при нарушении метаболизма и всасывания; — в качестве вспомогательного средства при диарее инфекционного генеза; — регуляция стула у пациентов с илеостомой. Режим дозирования: Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг. Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней. Побочное действие: Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, сухость во рту, кишечная колика, тошнота, рвота, запоры; очень редко - кишечная непроходимость. Со стороны ЦНС: сонливость, головокружение. Аллергические реакции: кожная сыпь. Противопоказания к применению: Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду. Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется. Применение при нарушениях функции печени: С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Применение у детей: Противопоказан в детском возрасте до 4 лет. Особые указания : С осторожностью применяют при печеночной недостаточности. Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника. При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи. С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени. При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон. Передозировка: Симптомы: угнетение ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость. Лечение: антидот - налоксон. Учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение - активированный уголь, промывание желудка, ИВЛ. Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч. Лекарственное взаимодействие: Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида. При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень. При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.
Условия отпуска из аптек: Без рецепта. Условия хранения: Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
