Корзина Корзина пуста
Прием заказов
через корзину

Атенолол 50мг №30 таблетки/озон/

129 грн
0 грн
Рейтинг: 81 (4.6) 5
Артикул: atenolol-50mg-30-tabletki-ozon
+
Способы доставки
  • Новая Почта
  • Другие транспортные службы
  • Курьером по Киеву
  • Самовывоз
Способы оплаты
  • Наличными при получении
  • Безналичный перевод
  • Приват 24
  • WebMoney
Рассказать друзьям:
Общие характеристики.Состав:
Действующее вещество - атенолол 50 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кальция фосфат двухосновный, натрия бензоат, тальк, магния стеарат, натрия лаурилсульфат, натрия гликолят крахмал, кремния коллоидный оксид.
Фармакологические свойства:
Фармакодинамика. Оказывает антиангинальное, антигипертензивное и антиаритмическое действие.

Селективно блокирует бета1-адренорецепторы, не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Тормозит центральную симпатическую импульсацию, ослабляет чувствительность периферических тканей к катехоламинам, ингибирует секрецию ренина. Урежает ЧСС в покое и при физической нагрузке. Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 ч, достигает максимума спустя 2–4 ч продолжается до 24 ч. Уменьшает сердечный выброс, сАД и дАД, редуцирует ортостатическую тахикардию. Антигипертензивное действие продолжается 24 ч, стабилизируется при регулярном приеме к концу 2 недели. Уменьшает потребность миокарда в кислороде, однако за счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления в левом желудочке может повышать кислородный запрос, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью. Подавляет автоматизм синусного узла, удлиняет рефрактерный период, замедляет проведение по AV узлу. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (понижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии).

При применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Фармакокинетика. Атенолол всасывается быстро, хотя и не полностью (на 50%) из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата крови достигается через 2-4 часа после приема внутрь. Атенолол незначительно (6-16%) связывается с белками плазмы. Период полувыведения препарата - 6-7 часов. Нарушение функции почек сопровождается удлинением периода полувыведения и кумуляцией: при клиренсе креатинина (КК) от 15 до 35 мг/мин/1,73 м2 период полувыведения составляет 16-27 часов, при КК ниже 15 мл/мин более 27 ч, до 144 ч при тяжелых формах (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа.

Атенолол практически полностью выводится из организма в неизменном (неметаболизированном) виде с мочой (85%). Очень плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Показания к применению:
-Артериальная гипертензия;
-Стенокардия напряжения, покоя и нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала);
-Инфаркт миокарда (за исключением острого периода и при стабильных показателях гемодинамики), вторичная профилактика инфаркта миокарда;
-Нарушения ритма: синусовая, пароксизмальная, предсердная тахикардия, желудочковая аритмия, трепетание и мерцание предсердий.
Способ применения и дозы:
Атенолол принимают внутрь перед едой, запивая небольшим количеством воды. Таблетки принимают, не разжевывая.

Стенокардия. Начальная доза составляет 25-50 мг в сутки. Если в течение недели не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект, дозу постепенно повышают до 100 мг в сутки.

Артериальная гипертензия. Начальная доза составляет 25-50 мг атенолола однократно, при необходимости по 100–200 мг в 1 или 2 приема. Максимальная суточная доза 200 мг.

Для достижения стабильного гипотензивного эффекта требуется 1-2 недели приема.

Инфаркт миокарда со стабильными гемодинамическими показателями. До 50 мг 1 раз в сутки, через 12 ч - повторно 50 мг; далее - по 50 мг 2 раза в сутки в течение 6–9 дней (под контролем АД, ЭКГ, уровня глюкозы).

Нарушения ритма - 50 мг 1 раз в сутки; при необходимости и хорошей переносимости доза может быть увеличена в течение недели до 100-200 мг/сут.

Пациентам пожилого возраста и больным с нарушениями выделительной функции почек необходима коррекция режима дозирования препарата.

У пожилых пациентов начальная однократная доза составляет 25 мг, при необходимости она может быть увеличена под контролем АД и ЧСС.

При почечной недостаточности доза коррегируется в зависимости от клиренса креатинина. При значении клиренса креатинина 15-30 мл/мин назначают 50 мг атенолола в сутки или 100 мг через день; при клиренсе креатинина ниже 15 мл/мин доза атенолола не должна превышать 50 мг через день или 100 мг один раз в 4 дня.

Больным, находящимся на гемодиализе, атенолол назначают по 25-50 мг в сутки сразу после проведения каждого диализа в стационарных условиях, так как возможно снижение артериального давления.

Максимальная суточная доза атенолола составляет 200 мг. При дозе более 100 мг/сут атенолол блокирует как бета-1 так и бета-2 адренорецепторы.
Особенности применения:
Лечение проводится при регулярном врачебном наблюдении (ЧСС, АД, уровень глюкозы в крови).

У больных ишемической болезнью сердца резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызвать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому отмена лечения атенололом проводится постепенно. Рекомендуется уменьшать дозу препарата на 25 мг каждые 5-6 дней.

Особого внимания также требует подбор доз у больных с декомпенсацией сердечной деятельности. Перед началом терапии следует компенсировать сердечную недостаточность

Больные сахарным диабетом должны находиться под особым наблюдением, так как атенолол маскирует тахикардию, возникающую при гипогликемии, и увеличивает продолжительность гипогликемической реакции на инсулин. С осторожностью следует назначать больным сахарным диабетом с проявлением метаболического ацидоза. Необходимо проявлять осторожность при одновременном применении атенолола и гипогликемических препаратов у больных сахарным диабетом.

Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство при проведении ингаляционного наркоза у пациентов, получающих атенолол. Прием препарата следует прекратить не менее чем за 48 часов до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.

По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее, при обструктивных заболеваниях дыхательных путей (бронхиальной астмой, эмфиземе легких) атенолол следует назначать только в случае абсолютных показаний. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета2-адреномиметиков.

С осторожностью следует назначать больным псориазом; феохромоцитомой, гипертиреозом и тяжелой миастенией, различными облитерирующими заболеваниями периферических артерий (перемежающейся хромоте, синдромом Рейно), пациентам с выраженными нарушениями выделительной функции почек, печеночной недостаточностью, тиреотоксикозом, при депрессии (в т.ч. в анамнезе), в пожилом возрасте.

Не рекомендуется совместное применение атенолола и клонидина. При прекращении комбинированного применения атенолола и клонидина лечение клонидином продолжают еще несколько дней после отмены атенолола, в противном случае возможно возникновение выраженной артериальной гипертензии.

В случае необходимости внутривенного введения верапамила, это следует делать не менее чем через 48 часов после отмены атенолола.

При проведении лабораторных проб и других функциональных исследований на фоне приема атенолола следует иметь в виду возможные изменения некоторых результатов: повышение уровня сывороточных липопротеинов и триглицеридов, а также калия; ложное повышение уровня катехоламинов и продуктов их метаболизма в моче и крови; повышение уровня антинуклеарных антител; ложно отрицательные результаты радиоизотопной вентрикулографии; отрицательный скрининг-тест на глаукому.

Больным с тяжелой аллергией в анамнезе к пищевым продуктам, медикаментам или ядам насекомых следует назначать атенолол с осторожностью из-за возможного обострения аллергии. При возникновении любых аллергических симптомов во время лечения необходима консультация врача.

При применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Побочные действия:
Побочные явления обычно выражены слабо и обычно быстро проходят. Они появляются в начале лечения и редко требуют уменьшения дозы или полной отмены препарата. Возможно появление нежелательных реакций со стороны различных органов и систем:

сердечно-сосудистой - появление симптомов сердечной недостаточности, брадикардия, нарушение атриовентрикулярной проводимости, артериальная гипотензия, ощущения холода и парестезии в конечностях;

желудочно-кишечного тракта - сухость во рту, тошнота, рвота, боли в животе, понос, запор;

кожные реакции - крапивница, дерматиты, зуд, фоточувствительность;

центральной нервной системы - вялость, усталость, головная боль, головокружение, нарушение сна, депрессия, галлюцинации;

органа зрения - уменьшение слезоотделения, конъюнктивит;

обмена веществ - ухудшение глюкозной толерантности и маскировка симптомов гипо-гликемии у больных сахарным диабетом; гиперлипидемия;

дыхательной системы - бронхоспазм, диспноэ;

эндокринной системы - понижение потенции, гинекомастия, снижение либидо;

гематологические реакции – лейкопения, тромбоцитопения, тромбоцитарная пурпура, анемия (апластическая);

синдром отмены – учащение приступов стенокардии, повышение АД.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении атенолола с инсулином или препаратами сульфонилмочевины - усиление гипогликемизирующего действия последних.

При совместном применении с другими антигипертензивными средствами и нитратами - усиление гипотензивного действия атенолола.

При одновременном назначении атенолола с резерпином, метилдопой, клонидином, гуанфацином возможно возникновение выраженной брадикардии, гипотензии, нарушение проводимости.

При одновременном назначении с сердечными гликозидами, верапамилом, дилтиаземом усиливается кардиодепрессивное действие атенолола, усиливается отрицательный хроно-, дромо- и батмотропный эффект.

Совместное применение с амиодароном оказывает аддитивное действие на проводимость, особенно у больных с дисфункцией синусового или атриовентрикулярного узла.

Одновременное применение с фенотиазиновыми производными в некоторой степени повышает плазменные уровни обоих препаратов.

Три/тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, седативные, снотворные средства и алкоголь потенцируют угнетение ЦНС.

Несовместим с ингибиторами МАО.

При одновременном применении атенолола с блокаторами нейромышечной передачи возможна пролонгация эффекта миорелаксации.

При одновременном применении с ингаляционными наркозными средствами повышается риск развития брадикардии, аритмии, гипотензии, сердечной недостаточности, угнетения функции миокарда.

При одновременном применении с лидокаином повышается риск его токсического действия.

Циметидин уменьшает печеночный клиренс атенолола и приводит к повышению его уровня в плазме крови.

Нестероидные противовоспалительные средства и, в особенности индометацин, снижают гипотензивный эффект атенолола.

При комбинировании с контрастными йодсодержащими соединениями возрастает риск развития анафилактической реакции.

Применение с эстрогенами снижает гипотензивный эффект атенолола, так как эстрогены задерживают жидкость в организме.

При иммунотерапии аллергенами или применении аллергенов для кожных проб атенолол может повысить риск серьезных аллергических реакций

При одновременном применении с аминофиллином, теофиллином или кофеином возможно взаимное подавление терапевтических эффектов, а также повышение плазменного уровня теофиллина.

Пролонгирует антикоагуляционный эффект кумаринов.

Отказ от курения может усилить терапевтический эффект атенолола, так как уменьшается его метаболизм и повышается уровень в плазме крови. В этих случаях необходима коррекция дозы.
Противопоказания:
Гиперчувствительность.

Атриовентрикулярная блокада II и III степени, синдром слабости синусового узла кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность, синусовая брадикардия (ЧСС меньше 50 ударов в мин), артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 100 мм рт.ст.), острая или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, синоаурикулярная блокада, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности, нарушение периферического кровообращения, период лактации, одновременный прием ингибиторов МАО.
Передозировка:
Симптомы: бронхоспазм, нарушение дыхания, тяжелое дыхание, хрип, нарушение сердечного ритма, брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, нарастание симптомов сердечной недостаточности, артериальная гипотензия, гипогликемия, головокружение, похолодание конечностей. При появлении симптомов передозировки немедленно обратиться к врачу.

Лечение: Удаление неабсорбированного препарата путем вызова рвоты, промывания желудка, назначение активированного угля.

Лечение передозировки: при выраженной брадикардии - введение 1 мл 0,1% раствора атропина сульфата, при тяжелой артериальной гипотензии - введение добутамина или допамина. При AV блокаде II и III степени возможно назначение изопреналина в таблетках (5 мг под язык с повторением через 2-4 часа) или внутривенное капельное или медленное струйное введение раствора в дозе 0,5-1 мг.

При возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное введение бета2-адреномиметика сальбутамола.

В зависимости от симптоматики также применяют сердечные гликозиды или глюкагон. При необходимости - установка искусственного водителя ритма.

Атенолол может быть удален из общего кровообращения путем гемодиализа.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от влаги и света месте при температуре не выше +25ºС. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска:
По рецепту
Производитель  Озон ООО
Страна производитель  Россия
Пока нет комментариев
Написать комментарий
captcha
Контакты
Телефоны указаны в шапке сайта.
Пн–Пт 09:00–19:00,
Вс 09:00–17:00
info@aimed.com.ua
Мы в соцсетях
© 2024. Интернет-аптека AiMed.com.ua
Заказ обратного звонка