Аскорил экспекторант сироп от кашля 200мл

Клинико-фармакологическая группа 
Препарат с муколитическим, отхаркивающим и бронхолитическим действием 

Форма выпуска, состав и упаковка 
Сироп в виде прозрачной вязкой жидкости оранжевого цвета, со специфическим запахом. 

10 мл 
сальбутамол (в форме сульфата) 2 мг 
бромгексина гидрохлорид 4 мг 
гвайфенезин 100 мг 
ментол 1 мг 
Вспомогательные вещества: сахароза, натрия бензоат, лимонной кислоты моногидрат, сорбитол, глицерол, пропиленгликоль, краситель сансет желтый, ароматизатор ананасовый, ароматизатор черносмородиновый, вода очищенная. 

Фармакологическое действие 
Комбинированный препарат с бронхолитическим, отхаркивающим и муколитическим действием. 
Сальбутамол - бронхолитик, стимулирует β2-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает АД. 
Бромгексин оказывает муколитическое и отхаркивающее действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение. 
Гвайфенезин уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства мокроты, стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.
Ментол оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию бронхиальных желез, обладает антисептическими свойствами, оказывает успокаивающее действие и уменьшает раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. 

Фармакокинетика 
Сальбутамол 
Всасывание и распределение 
После приема внутрь абсорбция высокая. Биодоступность принятого внутрь сальбутамола составляет около 50%. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. 
Связь с белками плазмы - 10%. Проникает через плацентарный барьер. 
Метаболизм и выведение 
Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. 
T1/2 - 3.8-6 ч. Выводится с мочой (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). 
Бромгексин 
Всасывание и распределение 
При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается в ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность низкая (эффект "первого прохождения" через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ. 
Метаболизм и выведение 
В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. 
T1/2 - 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать. 
Гвайфенезин 
Всасывание и распределение 
Абсорбция из ЖКТ быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды. 
Метаболизм и выведение 
Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. 
T1/2 - 1 ч. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов. 

Дозировка 
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 10 мл (2 чайные ложки) 3 раза/сут. 
Детям в возрасте до 6 лет - по 5 мл (1 чайная ложка) 3 раза/сут, от 6 до 12 лет - по 5-10 мл (1-2 чайные ложки) 3 раза/сут. 

Передозировка 
Симптомы: возможно усиление проявлений описанных побочных эффектов. 
Лечение: при необходимости проводят симптоматическую терапию. 

Лекарственное взаимодействие 
Другие бета2-адреномиметики и теофиллин усиливают действие сальбутамола и увеличивают вероятность появления побочных эффектов. 
Аскорил экспекторант не назначают одновременно с препаратами, содержащими кодеин, и другими противокашлевыми средствами, т.к. это затрудняет отхождение разжиженной мокроты. 
Входящий в состав препарата Аскорил экспекторант бромгексин способствует проникновению антибиотиков (эритромицин, цефалексин, окситетрациклин) в легочную ткань. 
Не рекомендуется применять препарат Аскорил экспекторант одновременно с неселективными блокаторами β-адренорецепторов, такими как пропранолол. 
Входящий в состав препарат Аскорил экспекторант сальбутамол не рекомендуется пациентам, которые получают ингибиторы МАО. 
Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемический эффект сальбутамола. 
Не рекомендуется принимать одновременно с Аскорил экспекторант щелочное питье. 

Беременность и лактация 
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации. 
При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. 

Побочные действия 
Побочные эффекты наблюдаются редко при применении препарата в высоких дозах. 
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, повышенная нервная возбудимость, нарушение сна, сонливость, тремор, судороги. 
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, коллапс. 
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм. 
Аллергические реакции: сыпь, крапивница. 
Прочие: возможно окрашивание мочи в розовый цвет. 

Условия и сроки хранения 
Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года. 

Показания 
В составе комбинированной терапии острых и хронических бронхо-легочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудно отделяемого вязкого секрета: 
— бронхиальная астма; 
— трахеобронхит; 
— обструктивный бронхит; 
— пневмония; 
— эмфизема легких; 
— коклюш; 
— пневмокониоз; 
— туберкулез легких. 

Противопоказания 
— тахиаритмия; 
— миокардит; 
— пороки сердца; 
— декомпенсированный сахарный диабет; 
— тиреотоксикоз; 
— глаукома; 
— печеночная или почечная недостаточность; 
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; 
— беременность; 
— период лактации; 
— повышенная чувствительность к компонентам препарата. 
С осторожностью назначают пациентам с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии. 

Особые указания 
С осторожностью назначают препарат пациентам с гипертиреозом, сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. 
Не следует применять Аскорил экспекторант в сочетании с бета-адреноблокаторами. 

При нарушениях функции почек 
Противопоказано: печеночная недостаточность. 

При нарушениях функции печени 
Противопоказано: печеночная недостаточность 

Применение в детском возрасте 
Требуется коррекция режима дозирования соответственно возрасту. 

Условия отпуска из аптек 
Препарат отпускается по рецепту.