ангионевротический отек в анамнезе (в т.ч. связанный с предшествующей терапией ингибиторами АПФ)гемодинамически значимый двусторонний стеноз почечных артерийстеноз артерии единственной почкисостояние после трансплантации почекгемодиализпочечная недостаточность (КК менее 20 мл/мин)гемодинамически значимый аортальный или митральный стеноз (риск чрезмерного снижения АД с последующим нарушением функции почек)гипертрофическая обструктивная кардиомиопатияпервичный гиперальдостеронизмбеременностьпериод лактации (грудного вскармливания)возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)повышенная чувствительность к рамиприлу и любому другому ингредиенту препарата или другим ингибиторам АПФ. С осторожностью следует назначать препарат при тяжелых поражениях коронарных и церебральных артерии (опасность уменьшения кровотока при чрезмерном снижении АД), нестабильной стенокардии, тяжелых желудочковых нарушениях ритма, хронической сердечной недостаточности IV стадии, декомпенсированном "легочном сердце", почечной и/или печеночной недостаточности, гиперкалиемии, гипонатриемии (в т.ч. на фоне диуретиков и диеты с ограничением потребления соли), состоянии, сопровождающемся снижением ОЦК (в т.ч. диарея, рвота), системных заболеваниях соединительной ткани, сахарном диабете, угнетении костномозгового кроветворения, пациентам пожилого возраста. Особые указания Побочные действия:
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, ортостатическая гипотензия, ортостатический коллапс, тахикардия редко (при чрезмерном снижении АД) - аритмия, стенокардия, инфаркт миокарда. Беременность:
Рамиприл противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания). Взаимодействие:
Рамиприл усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС.
